Все время охота кашлять

Часто бывает так, что простуда уже прошла, а кашель не проходит. Вроде бы уже испробовали все возможные средства для избавления от надоедливого кашля, а легкое покашливание не прекращается.

После перенесенного бронхита, гриппа или даже простуды редкие покашливания в течение 1-2 недель наблюдается примерно у половины пациентов. Такой кашель называют остаточным. Чаще всего от него страдают дети и люди со слабым иммунитетом, которым для восстановления после болезни требуется больше времени, чем тем, чей организм способен быстро справиться с инфекцией. Но если, несмотря на лечение, кашель не проходит более 15 дней и становится все сильнее, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, туберкулез, рак легких и коклюш.

Не стоит затяжной кашель, продолжающийся более 15 дней, пытаться лечить самостоятельно, используя лекарственные препараты или народные методы. Особенно это касается случаев, когда во время кашля ощущается боль в груди, по вечерам немного поднимается температура и целый день хочется только лежать, как будто сильно устал, хоть и не было для этого никаких причин. Обязательно нужно выявить причину, прежде чем начать лечение затяжного кашля. Ведь можно привести много случаев, когда сухой надсадной кашель длительное время лечат как симптом хронического бронхита, а после обследования выявляется, что его вызывает опухоль в легких.

Иногда причиной затяжного кашля является синусит или постназальное затекание, когда горло раздражает слизь из носа, которая стекает в заднюю стенку гортани и вызывает желание откашляться. Факторов, способствующих раздражению кашлевых рецепторов, может быть много. Это и повышенная кислотность желудочного сока, которая попадает в пищевод, и инородные предметы, застрявшие в горле, и лекарственные препараты.

Затяжной сухой кашель также может быть симптомом особого вида бронхиальной астмы, которую называют кашлевым. Бронхиальная астма в наши дни очень распространенное заболевание, не только среди взрослых, но и детей. При кашлевой форме астмы нет классических симптомов болезни — одышки, свистящего дыхания и приступов удушья, но избавиться от мучительного сухого кашля не удается. Принимать лекарства от кашля в этом случае неправильно, надо лечить бронхиальную астму — заболевание, связанное с нарушением иммунитета и аллергией.

У больных, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, наблюдается застой крови в легких и как следствие кашель, усиливающейся в горизонтальном положении тела. Особенно сильно мучает их кашель по ночам, чтобы избежать ее им приходится спать на высоких подушках или даже сидя. Безусловно, лечение кашля в этом случае будет эффективным только при приеме лекарственных препаратов от сердечных заболеваний.

Самой распространенной причиной постоянного кашля у взрослых являются хронические бронхиты, которые чаще всего встречаются у заядлых курильщиков. В начальных стадиях болезни на редкие покашливания после вдыхания табачного дыма курильщики не обращают внимания, но с годами из-за неблагоприятного воздействия токсичных веществ на дыхательные пути развивается эмфизема — поражение легких, характеризующееся избыточным содержанием воздуха в них. Это и вызывает постоянное желание кашлять.

Если после обследования врач не выявил признаков развития серьезного заболевания, вызывающего постоянный кашель, то скорее всего такому состоянию способствует ослабленная на фоне болезни иммунная система, которая уже не может противостоять вирусам. В этом случае целесообразно принимать лекарства, действующие на кашлевые рецепторы и подавляющие рефлекс кашлять. К таким препаратам относятся Кодеин, Коделак бронхо, Глауцин, Фалиминт и Омнитус.

Чтобы лечение затяжного кашля было более эффективным, рекомендуется медикаментозное лечение комбинировать с применением народных методов. Одним из самых действенных способов лечения затяжного кашля являются ингаляции с добавлением лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и отхаркивающее действие. При вдыхании теплых паров образуется влажная среда, которая в сочетании с лекарственными средствами улучшает отхождение мокроты. Затяжной кашель быстрее пройдет, если употреблять продукты и принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет. Значительно улучшить состояние при хроническом кашле помогает отказ от курения, ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика и полноценное питание.

В редких случаях причиной длительного кашля может быть грибковая микрофлора, например, кандида или хламидия. Нельзя забывать и о том, что кашель является главным симптомом туберкулеза. К сожалению, сегодня еще нельзя исключать возможности заражения этими заболеваниями. Поэтому если затяжной кашель несмотря на лечение только прогрессирует, не нужно тянуть визит к врачу, обязательно надо сделать специальные анализы и посевы культур.

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология»

Причины откашливания мокроты

Кашель с мокротой является симптомом ОРВИ и других заболеваний. Однако выработка избыточной слизи может быть признаком основного заболевания.

Причины откашливания мокроты

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором желудочная кислота поднимается вверх в пищевод. Основным симптомом ГЭРБ является изжога .

• кашель с мокротой
• избыточное слюноотделение
• боль в горле
• затрудненное глотание

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) похож на ГЭРБ. У людей с ЛФР желудочная кислота поднимается вверх в пищевод, голосовой аппарат, а иногда и в носовую полость. ЛФР возникает, когда нижний пищеводный сфинктер не закрывается полностью. Это может вызвать изжогу и другие симптомы, которые включают:

• частое откашливание
• кашель
• ощущение комка в горле
• избыток слизи

Аллергия

Аллергический ринит вызывает симптомы, сходные с простудой, такие как:

У некоторых людей с аллергией иногда отмечается избыточное производство слизи, что приводит к откашливанию мокроты.

Окружающие факторы

Воздействие определенных раздражителей, таких как дым и пары, может привести к раздражению дыхательных путей, что может вызвать кашель с избытком мокроты.

Инфекции

Кашель и избыточное выделение слизи являются распространенными симптомами инфекций верхних дыхательных путей. Другие симптомы инфекций:

Инфекции нижних дыхательных путей, к которым относятся бронхит и пневмония, являются серьезными и могут вызывать длительные симптомы.

Заболевания легких

Некоторые заболевания легких, такие как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывают постоянный кашель и избыток мокроты.

Другие симптомы заболевания легких включают в себя:

• одышка
• хрипы
• боль в груди
• кашель с кровью

Сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может нормально перекачивать кровь по всему телу. Это вызывает симптомы, которые включают в себя:

• затрудненное дыхание
• усталость
• хронический кашель
• хрипы
• отхаркивание белой или розовой мокроты
• отек лодыжек, голеней, ступней и живота
• тошнота и плохой аппетит
• дезориентация
• учащенное сердцебиение

Что означает цвет мокроты

Что означает изменение цвета мокроты? Цвет мокроты может указывать на причину кашля. Например, пневмония может вызвать кашель, при котором слизь зеленая, желтая или кровавая.

Исследование 2012 года изучало связь между цветом мокроты и наличием бактерий. Ученые обнаружили, что зеленая или желтая мокрота с большей вероятностью содержит бактерии, чем прозрачная или белая слизь.

Коричневая или черная слизь чаще встречается у людей, которые курят или имеют заболевания легких. Например, черная мокрота является признаком пневмокониоза, который иногда называют «легкие угольщиков».

Розовая или ржавая мокрота, содержащая кровь, может указывать на наличие серьезного заболевания, например, такого как острая сердечная недостаточность.

Это рак легких?

Рак легких обычно не проявляется симптомами, пока не начнет распространяться. Однако в ряде случаев пациенты могут отмечать ранние симптомы. Рак легких встречается редко, и многие его симптомы схожи с симптомами других заболеваний, таких как легочная инфекция. Некоторые распространенные симптомы рака легких включают в себя:

• хронический кашель
• кровавая мокрота
• боль в груди при смехе, глубоком дыхании или кашле
• хриплый голос
• плохой аппетит
• проблемы с дыханием
• усталость и слабость
• хронические и рецидивирующие инфекции дыхательных путей
• хрипы

Диагностика

Врач расспросит пациента о продолжительности его симптомов и имеются ли какие-либо триггеры. Доктор также спросит о цвете или структуре мокроты.

Врач проверит на наличие аллергии или респираторных заболеваний, таких как бронхиальная астма . Если есть подозрения, что причиной является ГЭРБ, то врач проведет эндоскопию.

Анализы крови или сканирование грудной клетки иногда необходимы, чтобы исключить другие основные условия.

Лечение

Лечение откашливания мокроты зависит от ее причины.

При ГЭРБ и ЛНР врач может рекомендовать

• изменения образа жизни, такие как отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих изжогу
• лекарства, которые могут включать антациды, облегчающие изжогу
• хирургическое вмешательство в тяжелых случаях

Аллергия

Основное лечение аллергии заключается в том, чтобы выявить и избежать триггеров. Другие средства включают в себя:

• антигистаминные средства
• противоотечные средства
• назальные кортикостероиды

Большинство ОРВИ проходят сами по себе. Противоотечные средства могут помочь при некоторых симптомах. Инфекции, поражающие нижние дыхательные пути, могут потребовать лечения у врача.

Заболевания легких

Врач может рекомендовать следующие методы лечения ХОБЛ:

• легочная реабилитация
• дополнительный кислород
• хирургия

В большинстве случаев бронхиальной астмы люди могут управлять своими симптомами с помощью лекарств, таких как ингаляторы кортикостероидов.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это серьезное состояние, требующее немедленного медицинского лечения. Методы лечения включают в себя:

• изменения образа жизни, такие как регулярные физические упражнения и здоровая диета
• лекарственные препараты, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• имплантируемые устройства, такие как дефибрилляторы
• хирургические вмешательства, такие как коронарное шунтирование или ангиопластика

Когда обратиться к врачу

Человек с постоянным кашлем должен обратиться к врачу для постановки диагноза. Во многих случаях причина не будет серьезной, но все же может потребоваться лечение. Также важно обратиться к врачу по поводу кашля, при котором выделяется кровь.

Прогноз

Большинство причин откашливания мокроты не являются серьезными. Однако более тяжелые состояния, такие как ХОБЛ или сердечная недостаточность, требуют постоянного лечения.

Заключение

Кашель с мокротой обычно не является причиной для беспокойства. Например, ГЭРБ и ОРВИ приводят к откашливанию мокроты. Однако в некоторых случаях симптом может указывать на недиагностированное состояние. Большинство причин излечимы, но в то время как домашние средства будут достаточны для некоторых, другие требуют длительного лечения.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

10 причин кашля не от простуды

Дрип-синдром

Дрип-синдром (или drip-синдром) – стекание секрета из полости носа по задней стенке глотки в дыхательные пути – одна из самых частых причин хронического кашля. Он бывает при рините и синусите, то есть при любом насморке, в том числе аллергическом и медикаментозном, но иногда и при новообразованиях. В ряде случаев специалист сможет определить причину дрип-синдрома, просто посмотрев на особенности выделения из носа. Остановить постназальные затекания сможет только устранение причины хронического насморка.

Это сокращение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, регулярно повторяющегося заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего заболевание проявляется изжогой, срыгиванием кислоты, чувством жжения в подложечной области. Менее известны легочные проявления ГЭРБ, в их числе — кашель, одышка, они часто возникают, когда человек лежит.

Иногда лечению помогает банальное изменение образа жизни: отказ от курения и тесной одежды, избавление от лишних килограммов, а также исключение из рациона провоцирующих заболевание продуктов, среди которых — шоколад, мята, специи, лук, кофе, алкоголь, газированные напитки, апельсиновый и томатный соки. В любом случае, проконсультируйтесь с лечащим врачом: некоторые лекарства тоже могут провоцировать ГЭРБ, например, бета-адреноблокаторы, нитраты, трициклические антидепрессанты.

Глисты

Более миллиарда человек в мире заражены кишечными нематодами – микроскопическими червями. Самое распространенное заболевание – аскаридоз: может вызывать сухой кашель и жжение за грудиной, усиливающееся при глубоком вдохе. Кашель также может сопровождать трихинеллез и токсокароз, которыми человек заражается от собак. Паразиты могут годами жить в организме, заражая орган за органом, и никак себя не проявляя, так что кашель должен стать поводом обратиться к врачу.

Нейрогенный кашель

Кашель может быть вообще не связанным с заболеванием внутренних органов, его называют нейрогенным, или психологическим. Первая его разновидность – индуктивный, то есть заразительный. Например, феномен, описанный профессором Ганноверского университета Андриасом Вагинером, – «кашель на концерте», когда люди кашляют в два раза чаще.

Вторая разновидность этого явления – кашель тревожного ожидания: описан у людей с неврозом, из-за опасения куда-то опоздать или перед публичным выступлением.

Третий – алекситимический кашель: встречается у лиц, не способных выражать свои мысли и эмоции. Ну и четвертый – громкий демонстративный кашель, который является эквивалентом истерической реакции. В этих случаях на помощь приходят психологи и психиатры.

Хроническая сердечная недостаточность

У трети больных хронической недостаточностью встречается кашель, при этом они редко приходят с этой жалобой к врачу, считая, что кашель может быть только заболеванием легких. Как его распознать?

Чаще всего это сухой кашель, который возникает после физической или эмоциональной нагрузки, часто ночью. Принимать лекарства от кашля в этой ситуации бессмысленно, помогут только средства для лечения сердечной недостаточности.

Нарушения ритма

Кашель может стать первым признаком нарушений ритма. Любое внеочередное сокращение сердца может проявляться «необходимостью покашлять».

Стенокардия

Многие слышали, что ишемическая болезнь сердца проявляет себя как «грудная жаба» – загрудинными болями, которые возникают при физическом усилии. Эквивалентом этих болей может быть появление сухого кашля. Особенно внимательными к этим симптомам, указывающим на патологию сердца, должны быть люди старше 45 со здоровыми легкими.

Лекарства

Кардиологические препараты сами по себе могут стать причиной кашля. Например, ингибиторы АПФ вызывают кашель преимущественно у женщин и некурящих. Это сухой, непродуктивный кашель, сопровождающийся першением в горле, поэтому многие путают его с кашлем, возникающим при простуде. Как правило, исчезает он в течение 4 дней после отмены препарата, иногда через месяц или чуть позже. Вызвать кашель могут бета-блокаторы и даже статины, применяемые для борьбы с атеросклерозом.

Инородные тела

Самая тревожная проблема – кашель у детей. Если у малыша упорный кашель, возобновляющийся без видимой причины, нужно сразу же исключить попадание инородного тела в дыхательные пути. Дети вдыхают монеты, скрепки, шурупы, колпачки от ручек, пуговицы, кусочки игрушек, орехи, косточки и многое другое. Самое опасное – попавшие в дыхательные пути или пищевод батарейки.

«Батарейки при попадании в дыхательные пути требуют очень быстрого удаления, иначе буквально через 1,5-2 часа происходит выброс очень агрессивной щелочи, которая вызывает бурный ожог слизистой оболочки. И чем дольше инородное тело находится в дыхательных путях или пищеводе, тем более грозные осложнения случаются: вплоть до перфорации органов», – комментирует д.м.н., профессор, заведующий кафедрой, директор Клиники болезней уха горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, главный ЛОР МЗ по Центральной России.

В дыхательные пути могут попасть не только инородные тела, это могут быть и зубы, папилломы или кусочки удаляемых во время операции тканей. Не бойтесь обращаться к оториноларингологам, даже если вы сомневаетесь, что ребенок кашляет из-за инородного тела.

Серная пробка

Большая сухая плотная серная пробка может раздражать кожу слухового прохода и вызывает кашель. Иногда причину кашля долго не находят, поскольку пациент идет к другим специалистам – терапевту, пульмонологу, даже к онкологу.

Если же обратиться к оториноларингологу, пробка удаляется, и кашель проходит сам собой. Поэтому при наличии кашля, который нельзя объяснить состоянием других органов и систем, требуется осмотр лора.