Почему некоторые люди тяжело переносят прививку от COVID-19

Александр Николаевич, перед вакцинацией обычно предупреждают, что нельзя три дня пить спиртное, после прививки париться в бане — это может сказаться на иммунитете. А нужно ли заранее готовить свой организм к вакцине от коронавируса, как-никак стресс? Принимать иммуностимуляторы, глотать витамины.

Александр Харитонов: В специальной подготовке необходимости нет. Это обычная прививка, как от любых других инфекционных заболеваний. Главное, чтобы человек на момент вакцинации был здоров, у него не обострились хронические заболевания. Если есть склонность к аллергическим реакциям, то, конечно, лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

А к иммуностимуляторам отношусь, если сказать корректно, не совсем хорошо. Уверен — иммунитет должен поддерживаться естественным путем. Человек должен полноценно питаться, много бывать на свежем воздухе, хорошо спать, и тогда иммунная система будет работать. То же самое и с витаминами. Сейчас модно для укрепления организма принимать витамин D. Есть такая возможность — принимайте, и перед прививкой это не повредит. Но тот же витамин D есть в печени трески, витамин A — в моркови. Посмотрите на свой рацион, добавьте естественных витаминов.

Некоторые медики утверждают, что прививаться в разгар заболевания — рискованно. Можно после прививки подхватить инфекцию, тогда нагрузка на организм увеличится и будет тяжело…

Александр Харитонов: Опасность заразиться, действительно, существует, ведь коронавирус передается воздушно-капельным путем, и заразиться, особенно если игнорировать меры защиты, можно в любой момент. Известен уже не один случай, когда между первой и второй прививкой человек подхватил COVID-19. Но как показала практика, эти люди перенесли заболевание без серьезных проблем. Работа иммунной системы по выработке антител начинается в организме уже через неделю после первой прививки. Следовательно, включаются и защитные механизмы.

Когда появляется полноценный иммунитет к вирусу? Сделал вторую прививку — и свободен как ветер?

Александр Харитонов: Нет, не свободен. Только через три недели после второй прививки можно быть уверенным, что выработалось необходимое для полной защиты количество антител.

Это — безусловный алгоритм или все-таки тест для подтверждения необходим?

Александр Харитонов: Тест необязателен. В любом случае на клеточном уровне у вас антитела появятся. Конечно, на сто процентов не защищает никакая вакцина. Но, повторюсь: сделавший прививку человек, даже если он заболеет, перенесет заболевание не в тяжелой форме. И самое главное — он не умрет.

По каким-то внутренним ощущениям можно определить, выработались ли антитела? Я знаю людей, которые очень тяжело переносили даже первую прививку. Молодые, бодрые — кровь с молоком, и, тем не менее, очень тяжело им далась вакцинация…

Александр Харитонов: Вот как раз молодые, сильные остро и быстрее реагируют на первую прививку: организм борется. На второй — все должно быть нормально.

А если никаких осложнений не было ни после первой, ни после второй прививки? Значит, и антител не будет?

Александр Харитонов: Это значит, что все нормально, просто реакция организма была не так заметна. У меня, к примеру, ни после первой, ни после второй — никаких побочных проявлений. Может, слабость была, которую я просто не заметил, потому что напряженно работал. Но антитела выработались.

Я знаю человека, у которого и через месяц после второй прививки не обнаружились антитела. Сказали, что он, возможно, резистентный к вакцине. Это — хорошо или плохо? И что ему делать: бежать прививаться другой вакциной?

Александр Харитонов: Не нужно торопиться и уж тем более не стоит бежать на повторную прививку другого вида. Антитела могут появиться и позже. Опять же, вопрос к качеству используемых тест-систем. В лаборатории, куда пришли на исследование, обязательно нужно сказать, что проводишь анализ после прививки и необходим количественный метод определения. В любом случае, иммунная система привившегося уже готова к встрече с коронавирусом. Она увидит и среагирует на проникновение возбудителя.

В Екатеринбурге есть лаборатории, где бесплатно тестируют горожан на антитела?

Александр Харитонов: Нет.

Многие уверены, что после прививки первые дни нужно сидеть дома, работать удаленно, чтобы не заразить коллег и близких…

Александр Харитонов: Ничего подобного. Все российские вакцины от коронавируса созданы на основе неживого вируса. Человек, которому ввели такую вакцину, не может быть заразным. Версии о заразности привитых возникли, вероятно, на примере вакцины от полиомиелита, там используется живой вирус, и в определенный период нельзя допустить нахождение вместе привитых и не привитых детей.

Нужно ли извещать руководителя на месте работы, что ты прививаешься?

Александр Харитонов: Я думаю, начальник скажет вам за это только спасибо. Хотя в правовом поле это нигде не прописано, что необходимо информировать работодателя и тем более подтверждать это документально. Исключительно добровольная процедура. Но, в конечном счете, все зависит от руководителя. Я в своем коллективе четко знаю: кто переболел, кто привился, кто собирается вакцинироваться. С сомневающимися — работаю. Но никого не будем выгонять или наказывать за отказ от вакцинации.

Много говорится о коллективном иммунитете в обществе. Утверждают: остановить распространение вируса можно, когда 70 процентов людей обзавелись антителами. А в конкретном трудовом коллективе должно быть такое же соотношение для общего иммунитета?

Александр Харитонов: На работе коллективный иммунитет — это когда все 100 процентов сотрудников имеют защитные антитела. Понятно, что коллективы разные. Одно дело, если вместе работают десять тысяч, тогда и 70 процентов хватит. Ну, а если пара десятков человек — действенна только стопроцентная защита.

Зачем рекомендуется после прививки вести на сайте Госуслуг дневник своего самочувствия?

Александр Харитонов: Для учета редких реакций, возможных осложнений, получения рекомендаций и так далее. Кроме того, если вы зарегистрированы на сайте Госуслуг, данные о проведенной вакцинации попадают в федеральный реестр и после второй прививки вам приходит сертификат со специальным кодом, который можно распечатать и представлять как подтверждающий документ. Тому, кто не пользуется сайтом, ставят отметки в обычном прививочном сертификате и заверяют печатью медучреждения.

Болит спина? Проверь мочу

Ноющая боль в пояснице многим знакома не понаслышке. И, в большинстве своем, — это результат перенапряжения мышц. Однако такая же боль является признаком и куда более серьезной проблемы, «разогревающая» мазь при которой уже противопоказана.

Снизу — вверх

Область поясницы, как известно, соответствует проекции сразу нескольких органов, а возникающая здесь боль может быть результатом:

• перенапряжения мышц,
• заболеваний позвоночника и костей таза,
• яичников и матки,
• кишечника,
• почек.

При этом отличить одну патологию от другой только по характеру боли, чаще всего, довольно проблематично. Поэтому внимание клинициста направлено на анамнез, осмотр и сопутствующие признаки.

Так, если боли в пояснице предшествовали симптомы цистита – «под подозрение» немедленно попадают почки.

Дело в том, что пиелонефрит (или бактериальное воспаление почек), в большинстве случаев, имеет именно восходящий характер. И начинается с «классических» признаков мочевой инфекции:

• учащенного мочеиспускания
• и ложных позывов «в туалет»,
• болезненности в области паха
• и/или при мочеиспускании,
• жжения в области уретры
• и значимого ухудшения общего самочувствия.

Примечательно и то, что такие симптомы могут носить как яркий, так и стертый, слабовыраженный характер. Сильно зависят от индивидуальных особенностей иммунитета. И требуют обследования даже в случае незначительных «неудобств».

Без лечения, мочевая инфекция довольно быстро «перебирается» на уровень почек, что и провоцирует появление тупой, ноющей боли в пояснице, которую легко можно спутать, например, с «радикулитом».

Однако, последний никогда не сопровождается лихорадкой, тогда как при пиелонефрите температура тела достигает 40 градусов и выше.

Характерно, что такая температура довольно слабо «реагирует» на жаропонижающие средства. И без антибиотиков, ситуация может закончиться сепсисом, формированием крупных гнойных очагов (карбункул) и гнойным расплавлением почки, требующие хирургического вмешательства. .

Кто в зоне риска

Главными виновниками пиелонефрита, как и в целом мочевых инфекций, являются бактерии:

Однако воспаление может быть вызвано и другими видами бактерий, а также грибами рода Candida.

Поэтому группу повышенного риска по пиелонефриту составляют люди с:

1. уже имеющимися хроническими заболеваниями мочевой и половой систем (уретрит, цистит, вагинит и другие), которые служат источником инфекции;
2. заболеваниями, провоцирующими застой мочи:

• мочекаменная болезнь,
• аденома простаты,
• опухоли мочевого пузыря и матки
• и некоторые другие;

1. и сниженным иммунитетом (хронический стресс, переохлаждение, авитаминоз, послеоперационный период и другие).

А особенно подвержены пиелонефриту женщины, ввиду широкой и короткой уретры, и дети до 7 лет.

Анализы

При появлении первых же симптомов мочевой инфекции необходимо сдать:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (1.0.D2.202)
• и общий анализ мочи (6.1.D1.401).

Правда важно отметить, что повышения лейкоцитов крови, свойственного всем воспалительным процессам, при пиелонефрите может и не быть.

Тогда как в моче повышение лейкоцитов, бактерий и нитритов является признаком обязательным.

Однако общий анализ мочи способен подтвердить, но не указать уровень распространения мочевой инфекции. И для этого следует пройти УЗИ почек.

Особенностью пиелонефрита чаще является односторонне поражение почек, которое и видно по результатам УЗИ. Правда и здесь сильно «обольщаться» не стоит, ведь в некоторых случаях воспаление может носить атипичный характер, и тогда на УЗИ почки могут выглядеть «вполне прилично», не смотря на все признаки имеющегося воспаления.

Боль в пояснице

Боль в пояснице – это тот симптом, на который редко обращают внимание. Большинство людей связывает ее с работой в сидячем положении, подъемом тяжестей или остеохондрозом и не спешит обращаться к врачу. На самом деле, это состояние может сигнализировать о заболеваниях почек, печени или кишечника, да и проблемы с опорно-двигательным аппаратом не пройдут сами собой. Только своевременный осмотр специалиста и полноценное обследование помогут выявить причину боли и подобрать правильное лечение.

Общие сведения

Поясница – это область, испытывающая значительную нагрузку из-за нахождения в вертикальном положении. Позвоночный столб представлен пятью крупными позвонками, которые дополнительно укрепляются мышечным каркасом. 9 из 10 случаев боли в этой области провоцируются именно патологией опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, спазмом мышц, грыжей межпозвоночного диска, защемлением нервного корешка.

Остальные 10% случаев связаны с заболеваниями внутренних органов, расположенных в проекции поясницы: почек, мочеполовой системы, кишечника, печени. Даже врач при осмотре не всегда может точно определить причину болей, вот почему это состояние требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

• острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
• подострая: продолжается 6-12 недель;
• хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
• преходящая (переменная): появляется периодически;
• ноющая;
• тупая;
• сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться. Важно описать их врачу как можно полнее.

Причины

Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:

• переохлаждение;
• подъем тяжестей;
• неравномерное распределение нагрузки (на фоне беременности, нарушений осанки, патологии опорно-двигательного аппарата);
• инфекционное поражение;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;
• длительное нахождение в неудобном положении;
• изменение состава костной ткани (остеопороз);
• объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
• гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);
• заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);
• патология желудочно-кишечного тракта;
• болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.

Заболевания

Боль в пояснице может быть симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Главная задача врача – выяснить, что именно послужило причиной ухудшения состояния и принять необходимые меры.

Вот патологии, встречающиеся наиболее часто.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Это системное воспалительное заболевание, при котором происходит сращивание отдельных позвонков в единый конгломерат. Одновременно происходит отложение кальция в связках, стабилизирующих позвоночник, в результате чего пораженная область практически полностью теряет подвижность.

Отличительные черты боли в пояснице при болезни Бехтерева включают:

• увеличение интенсивности в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в горизонтальном положении;
• скованность движений в поясничной области;

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Это очень распространенное заболевание, при котором происходит истончение межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизаторов. В результате происходит раздражение нервных корешков и спазмы окружающих мышц, вызывающие сильную боль. На поздней стадии заболевания формируется грыжа межпозвоночного диска, которая может давить на спинной мозг, усиливая болевые ощущения.

При остеохондрозе боль усиливается:

• при подъеме из сидячего или горизонтального положения;
• при попытке лечь на живот;
• при наклонах.

Если заболевание стало причиной формирования массивной грыжи, болевые ощущения в пояснице нередко сопровождаются онемением и или слабостью одной, или обеих ног.

Искривление позвоночника в поясничном отделе (кифоз, сколиоз)

Болевые ощущения при этой патологии возникают на средней и поздней стадии развития заболевания. Дискомфорт возникает обычно к концу дня и нередко сопровождается усталостью спинных мышц. Боль обусловлена чаще спазмом мышц позвоночника, а также возможно спазмирование мышц на удалении (ягодичных, околосуставных мышц верхних и нижних конечностей).

Спондилоартроз

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, покрывающей межпозвоночные диски. Она постепенно истончается и разрушается, вокруг области поражения появляются костные разрастания (остеофиты). В результате сокращения расстояния между позвонками, сужается позвоночный канал, происходит раздражение нервных корешков и спинного мозга.

Боль при этой патологии:

• усиливается после нагрузки (длительного пребывания в стоячем положении, ходьбы) и проходит после отдыха;
• сопровождается скованностью движений, сначала по утрам, затем постоянной;
• может отдавать в бедро и область тазобедренного сустава.

Мышцы в области поражения спазмируются и постоянно пребывают в напряжении, что тоже усиливает болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь

Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильнейшими поясничными болями со стороны пораженной почки. При этом ощущения не меняются в зависимости от позы, человек не может найти положение, в котором они хоть немного ослабевают. Приступ часто сопровождается сокращением количества мочи и изменением ее цвета на красноватый.

Боль в пояснице также может быть следствием:

• альгоменореи (болезненных месячных);
• беременности;
• воспаления поджелудочной железы;
• остеомиелита;
• непроходимости кишечника;
• аппендицита и т.п.

Боли в различных частях спины

Локализация болевых ощущений может многое сказать об их причине. Боль в верхней части поясничной области может быть следствием:

• заболеваний позвоночника;
• травмы;
• спазма мышц на фоне их перенапряжения;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• опухолей;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если эпицентр находится в нижней части поясницы, в список вероятных причин входит, помимо заболеваний позвоночника:

• патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• нарушение работы кишечника (запор, метеоризм);
• спазмы или воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингооофорит, эндометрит);
• физиологические причины, в частности, беременность;
• защемление седалищного нерва.

Смещение боли вправо или влево может говорить о поражении соответствующего корешка спинного мозга, почки.

Диагностика

Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:

• локализацию боли;
• ее характер и длительность;
• причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;
• обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).

В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:

• общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;
• биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин – УЗИ предстательной железы;
• УЗИ почек;
• рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;
• рентген органов грудной клетки.

При подозрении на какую-либо патологию после обзорной диагностики и осмотра, назначаются более прицельные анализы, обследования и консультации узких специалистов. Они позволяют уточнить или опровергнуть диагноз.

Лечение

Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Патологией может заниматься и невролог, и уролог, и гинеколог, и хирург. Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врачи используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы улучшения состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенными средствами устранения поясничных болей являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама и их производных. Они назначаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов, ректальных свечей, а также кремов, мазей и пластырей для местного применения. Решение о дозировке средства, а также длительности курса принимает врач, поскольку бесконтрольное употребление этих препаратов может стать причиной неприятных побочных эффектов.

При неэффективности НПВС врачи назначают гормональные средства (кортикостероиды). Они также останавливают воспалительный процесс и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Третья группа препаратов, улучшающих состояние пациента – спазмолитики (мидокалм, сирдалуд). Они снимают мышечные спазмы в области поясницы.

Дополнительно могут быть назначены:

• противоотечные средства для уменьшения отека защемленного корешка;
• витамины группы B для улучшения нервной проводимости;
• седативные препараты.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозное лечение дополняет лекарственные схемы. В зависимости от клинической ситуации оно может включать:

• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.);
• лечебную физкультуру: курс упражнений разрабатывается индивидуально в соответствии с основным и сопутствующими заболеваниями; гимнастика должна выполняться регулярно, не только в кабинете клиники, но и дома, только в этом случае она оказывает эффект;
• общеукрепляющий и лечебный массаж (проводится вне обострений);
• иглорефлексотерапию;
• мануальную терапию и помощь остеопата.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима, если лечащий врач на основании общей картины выявляет одно из показаний к оперативному лечению. Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению вне зависимости от ее размеров. В зависимости от показаний, врачи могут удалить грыжу межпозвоночного диска, устранить сдавление корешка спинного мозга, убрать опухоль и т.п. Решение о проведении той или иной операции принимается в индивидуальном порядке.

Профилактика

Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:

• избегать переохлаждений;
• не допускать гиподинамии;
• заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
• правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
• исключить алкоголь и никотин;
• выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
• держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.

Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас стали беспокоить боли в спине, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья»! Здесь Вас ждут опытные врачи различных специальностей, а также современное диагностическое оборудование, которое поможет точно определить причину болевых ощущений. При выборе лечения мы руководствуемся принципом комплексного подхода и используем:

• современные медикаментозные схемы, подбирающиеся индивидуально;
• лекарственные блокады для быстрого снятия боли и восстановления подвижности;
• разнообразные курсы физиотерапии для лечения и профилактики заболеваний;
• собственный кабинет ЛФК, где Вам подберут комплекс лечебной гимнастики, обучат правильному выполнению упражнений и помогут организовать ежедневные занятия в домашних условиях;
• массажный кабинет, где доступен общеукрепляющий и лечебный массаж поясничной области и всего тела;
• сеансы иглорефлексотерапии и мануальной терапии.

Вместе мы найдем подход к лечению любых патологий. На протяжении всего курса терапии Вас будут наблюдать профильные специалисты.

Преимущества клиники

Современная медицина – это максимальная эффективность и удобство для пациента. Клиника «Энергия здоровья» оснащена в соответствии с последними стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы предлагаем каждому пациенту возможность получить максимум информации о состоянии его здоровья. К Вашим услугам:

• опытные врачи, регулярно совершенствующие свою квалификацию;
• разнообразные диагностические и лечебные манипуляции, включая малые хирургические вмешательства;
• индивидуальный подбор терапии в соответствии с результатами обследования;
• прием по предварительной записи в удобное для Вас время;
• собственная парковка и удобное расположение клиники недалеко от станции метро;
• доступные цены на все медицинские услуги.

Боль в спине – это необязательно проблемы с позвоночником или мышцами. Даже небольшой дискомфорт может быть признаком опасных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или злокачественные опухоли. Не игнорируйте этот симптом, записывайтесь на обследование в клинику «Энергия здоровья».