Дневная сонливость: есть ли повод для беспокойства?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если человек хронически недосыпает, то есть продолжительность ночного сна составляет менее семи часов в сутки, и это длится из дня в день в течение месяца и более, то дневная сонливость – логичное последствие нарушения физиологической нормы ночного отдыха центральной нервной системы и всего организма.

Но нередко с трудом преодолеваемое желание поспать в дневное время, особенно после полудня, возникает у тех, кто и ночью спит достаточно. С чем это связано?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины дневной сонливости

Итак, самая простая причина дневной сонливости — постоянное недосыпание, и с ним, очевидно, вопросов не возникает. Хотя, как известно, физиологически обусловленная индивидуальная потребность во сне может не совпадать с общепринятыми нормативами и составлять менее или же более семи-восьми часов. Как правило, это связано со спецификой анаболизма – когда для протекающих в ночное время биохимических процессов синтеза веществ и восстановления иммунитета (за счет выработки Т-лимфоцитов) необходимо чуть больше времени.

Сюда же можно отнести нарушение циркадного ритма сна, то есть сдвиг периодов бодрствования и сна относительно времени суток, например, при посменной работе, а также в случае резкого изменения часового пояса (синдром джетлаг).

В современной сомнологии (области медицины, которая исследует физиологию и патологию сна) рассматриваются следующие причины сонливости в дневное время:

• инсомния (бессонница), развитие которой может быть обусловлено невротическими состояниями, стрессом, психическими нарушениями и др.;
• патологии мозга (опухоли, гематомы, кисты, гидроцефалия) и черепно-мозговые травмы;
• синдром апноэ сна (нарушение дыхательной функции в состоянии сна механического или психогенного характера);
• гиперсомния (психофизиологическая, нарколептическая, ятрогенная, идиопатическая);
• длительная скрыто протекающая депрессия;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет II типа, гипотериоз);
• недостаток железа в крови (железодефицитная анемия).

Дневная сонливость — опасный симптом апноэ («бездыхания») сна, при котором происходит кратковременная (на 15-25 секунд) внезапная остановка дыхания, обусловленная прекращением сокращений дыхательной мускулатуры. При этом нарушается нормальная структура сна: человек или просыпается, или его сон становится поверхностным. А когда апноэ вызвано сужением просвета дыхательных путей во сне, диагноз звучит как синдром обструктивного апноэ. На этой почве некоторые мужчины с сильным ожирением после сорока лет не могут делать глубокие вдохи и ускорять темп дыхания, что дает основания диагностировать у них такую патологию, как альвеолярная гиповентиляция легких (так называемый синдром Пиквика), которой свойственна повышенная дневная сонливость.

Говоря о гиперсомнии, специалисты подразумевают чрезмерную длительность сна в ночное время, а также своеобразные приступы дневной сонливости. В первую очередь, сюда относят нарколепсию (болезнь Желино), при которой отмечается беспокойный, часто прерываемый ночной сон и кратковременное впадение в сонное состояние днем — порой в самых непредвиденных ситуациях, к примеру, при передвижении. В таких случаях неврологи констатируют катаплексию – длящуюся считанные секунды мышечную слабость (своеобразное оцепенение) без потери сознания. Развитие нарколепсии связывают с генетически обусловленным дефицитом нейропептида орексина (гипокретина), который синтезируется гипоталамусом и обеспечивает передачу возбуждающих нервных импульсов.

Инсулинонезависимый сахарный диабет попал в список причин дневной сонливости из-за нарушений в обеспечении клеток организма глюкозой, возникающих при их нечувствительности к инсулину. Также известно, что при этом заболевании эпифиз (шишковидная железа промежуточного мозга) вырабатывает меньше мелатонина — нейрогормона, который регулирует циркадные ритмы организма и синтезируется только ночью. Так что любые сдвиги в его выработке приводят к нарушениям сна в виде бессонницы или повышенной сонливости в светлое время суток.

При врожденном или приобретенном гипотиреозе (недостаточном уровне гормонов щитовидной железы) – кроме слабости, быстрой физической утомляемости, головных болей, зябкости, сухости кожи – человек также страдает повышенной дневной сонливостью. Практически такая же симптоматика имеет место и при железодефицитной анемии.

Наконец, сонливость может быть побочным эффектом принимаемых противоотечных, антигипертензивных, противоастматичесих или стероидных лекарственных препаратов.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Почему днем все время хочется спать: врач-сомнолог рассказала о причинах дневной сонливости

Хронический недосып — проблема распространенная. Напряженная работа и нехватка времени на сон приводят к тому, что днем постоянно хочется спать. Но бывает и так, что дневная сонливость возникает без «видимых причин». Вроде бы и ночью отдыхаете достаточно времени, а днем спать все равно хочется.

Почему это происходит? Отвечает врач функциональной диагностики, руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Татьяна Сурненкова.

Причины дневной сонливости

«У разных людей разная потребность во сне, — комментирует Татьяна Алексеевна. — В среднем, она составляет около восьми часов в сутки. Чаще всего сонливость связана с образом жизни человека. К ней могут приводить чрезмерное употребление кофеина и никотина, хроническая усталость, ненормированный рабочий график».

Осенью и зимой сонливость в дневное время наблюдается у многих людей. Ее вызывает недостаток солнечного света. Кроме того люди больше времени проводят в помещениях, а работа и отдых зачастую связаны с электронными гаджетами: компьютером, телевизор, смартфоном. Это увеличивает нагрузку на глаза и проявляется нарушениями сна, что, в конечном счете, приводит к хроническому недосыпанию и желанию вздремнуть днем хоть несколько минут.

Патологические причины

Но днем может хотеться спать не только из-за нарушения режима отдыха. По словам Татьяны Сурненковой, сонливость может возникать в силу патологических изменений в организме.

— Синдром обструктивного апноэ сна. Характерен для людей с избыточной массой тела. При этом заболевании мягкие ткани ротоглотки расслабляются и во сне перекрывают дыхательные пути. Находящийся рядом человек может замечать, что привычный храп близкого вдруг прерывается на несколько секунд, а потом возобновляется с громкого всхрапывания. В эти секунды человек не дышит, и количество таких эпизодов «задержки дыхания» может доходить до 400-500 за ночь. Апноэ — опасное состояние, так как нарушает не только сон, делая его поверхностным, не позволяя организму отдыхать. Болезнь нарушает обеспечение мозга кислородом, вызывает приступы удушья, со временем приводит к повышению внутрибрюшного давления и развитию болезней пищеварительной, дыхательной систем.

— Синдром беспокойных ног. Он проявляется невозможностью «уложить» ноги, найти для них комфортное положение, неприятными, мучительными ощущениями в ногах. Симптомы возникают только ночью, а стоит встать на ноги и сделать несколько шагов, проходят без следа. Из-за этого больному приходится неоднократно подниматься с постели в ночное время, ходить, разминать стопы. На полноценный сон времени не остается.

— Нарколепсия. Серьезное неврологическое расстройство, возникновение которого связывают с недостатком в головном мозге нейромедиатора орексина, отвечающего за бодрствование. Ночью человек не может уснуть, его мучают галлюцинации, в периоды полусна охватывает мышечный паралич, невозможность пошевелить ни рукой, ни ногой. Днем люди, страдающие нарколепсией, пугают окружающих перепадами настроения, часто впадают в беспричинный гнев, который быстро сменяется радостью или удивлением.

Ночная эпилепсия. При этом заболевании избыточная активность мозга приходится на ночное время, что нарушает качество сна. Больной часто просыпается, может ходить или говорить в полусне, а симптомы, характерные для эпилептических расстройств, возникают преимущественно ночью: судороги, сокращения мышц, выгибание тела.

Депрессия. Одна из частых причин, почему днем хочется спать, в особенности распространена среди подростков. Депрессия может возникать на фоне хронического стресса, вызванного переживаниями, нервным напряжением. В этом состоянии в организме все время повышен уровень гормона кортизола, что приводит к общему нарушению здоровья. Увеличивается активность мозга в ночное время, меняется работа внутренних «биологических часов». Ночью мучает бессонница, а потом целый день хочется спать. Проявления депрессии усиливаются осенью и зимой, на фоне недостатка солнечного света. В организме снижается уровень гормона радости серотонина, а вот концентрация гормона мелатонина, отвечающего за сон и торможение реакций, наоборот, возрастает.

Что делать, если хочется спать днем

«Важно понимать, что постоянная сонливость — это серьезный повод обратиться к врачу, — уточняет врач-сомнолог Татьяна Сурненкова. — Нужно выяснить причины состояния и подобрать соответствующую терапию».

При нарушениях сна, вызванных образом жизни, нужно скорректировать режим отдыха, питания, прогулок. Необходимо выделить 8 часов для сна и неукоснительно придерживаться установленного режима. Старайтесь выходить на улицу в дневное время, а если вынуждены проводить день в помещении, используйте специальные очки или лампы дневного света. Они помогут в часы максимальной сонливости с 13.00 до 15.00, связанной с естественными биологическими ритмами организма.

«При работе за компьютером каждый час нужно делать перерыв, — советует Татьяна Сурненкова. — Оторвитесь от работы на 10-15 минут, сделайте гимнастику для глаз».

Высыпайтесь. Уже на следующий день после полноценного ночного отдыха дневная сонливость проходит полностью.

Диагностика патологий

Если попытки наладить режим отдыха не увенчались успехом, выяснить, почему сильно хочется спать днем, поможет врач. По словам Татьяны Сурненковой, существуют методики диагностики патологических состояний, приводящих к нарушению сна.

— Полисомнографическое исследование. Проводится ночью, с помощью специальных аппаратов специалист оценивает структуру сна, его фазы и стадии, следит за активностью мозга и дыханием.

— Тест множественной латенции. Проводится днем, после ночной полисомнографии. Человека укладывают спать в специально оборудованной комнате и следят за временем засыпания. Если больной засыпает менее чем за 8 минут, велика вероятность, что дневная сонливость вызвана патологией. Если на засыпание требуется больше времени, скорее всего, речь идет не о патологическом состоянии, а депрессии, хронической усталости или лени.

«Развитие дневной сонливости может указывать на появление серьезных расстройств в организме, — уточняет Татьяна Сурненкова, — поэтому важно обратиться к врачу».

Кроме того такие состояния опасны для человека, которому все время сильно хочется спать днем, и окружающих его людей. По статистике, 4 процента аварий со смертельным исходом в нашей стране происходят из-за того, что водитель уснул за рулем. Это делает сонливость не просто неприятным симптомом, это поводом пересмотреть образ жизни и обратиться к специалисту, если принятые самостоятельно меры не помогают.

Почему постоянно хочется спать, причины и как избавиться от сонливости?

Пытаешься переделать все задуманные на день дела, но все время клонит в сон? При современном насыщенном ритме жизни такая ситуация знакома многим. Что же делать, если все время хочется спать, и какие причины могут таиться за этим состоянием на самом деле?

Почему хочется спать? Причины.

Постоянное желание вздремнуть негативно сказывается на учебе, работе, да и просто на твоем настроении. Чтобы найти способы борьбы с этим неприятным чувством, нужно разобраться в его причинах, а их может быть множество:

• Недосып. Это самый очевидный вариант ответа на вопрос, «Почему все время хочется спать?» Спать взрослый должен не меньше 7-8 часов. Есть уникумы, в числе которых император Наполеон, которым для этого вполне достаточно 4-5 часов. Однако это исключения из правил и встречаются они очень редко. Удели ночному сну достаточно времени и возможно «клевать носом» днем больше не придется?
• «Пищевая кома». Так называется желание вздремнуть, которое посещает человек после еды. Чаще всего она наблюдается в конце сытного обеда. Это явление легко объяснить. Во-первых, пищеварительная система тратит огромное количество энергии на поглощение пищи. Во-вторых, получив глюкозу, мозг перестает вырабатывать орексин, который гонит человека на поиски пропитания, и организм наконец-то может расслабиться.
• Заболевания нервной системы. Гиперсонмия встречается крайне редко. Люди, которые ей подвержены, хотят спать несмотря на то, что полноценно высыпаются ночью. Еще труднее приходится тем, кто страдает нарколепсией. Мозг таких людей не может наладить циклы сна, у них внезапное желание поспать может быть таким сильным, что они ощущают мышечную слабость и видят галлюцинации.
• Перегрузка слуховых, зрительных или болевых рецепторов. С подобным видом сонливости сталкиваются люди, работающие в шумных цехах, или в очень многолюдных местах. Когда у человека что-то болит, ему тем более необходим отдых для восстановления сил, о чем и сигнализирует организм зевотой.
• Стресс. Сначала человек, который нервничает, ведет себя более активно – кортизол и адреналин заставляют его больше двигаться и даже вызывают бессонницу. Потом выбрасывающие эти гормоны надпочечники истощаются, их максимальная активность меняет время с 6 часов до 10, и просыпаться становится еще тяжелее.
• Беременность. С сонливостью в первые и последние месяцы интересного положения сталкивались многие будущие мамы, ведь для того, чтобы выносить ребенка, в организме женщины должны произойти серьезные физиологические изменения. Многим женщинам в этот счастливый, но непростой период хочется спать – не стоит переживать. Лучше воспользоваться возможностью и спать столько, сколько захочется. После рождения ребенка из-за усталости спать будет хотеться не меньше, но возможности лишний раз вздремнуть уже не будет.
• Анемия. При снижении уровня железа в крови мозгу достается меньше кислорода, отсюда сонливость, головокружение и прочие неприятные симптомы. Веганы и беременные нередко страдают от железодефицитной анемии, поэтому им особенно важно своевременно сдавать анализы на содержание этого химического элемента в крови.

• Атеросклероз церебральных сосудов. Если снабжающие кислородом мозг сосуды сильно забиваются холестериновыми бляшками, то человек мучается от головных болей, хуже слышит и с трудом передвигается. Многие пожилые люди знакомы с этим состоянием, которое развивается у них на протяжении длительного времени.
• Вредные привычки. Примерно треть курильщиков страдает постоянной слабостью. Спазм сосудов препятствует поступлению в мозг кислорода, вызывает образование бляшек. Алкоголь в свою очередь негативно влияет на зону мозга, ответственную за бодрствование и сон. В дальнейшем развиваются проблемы с памятью и другим проблемам.
• Прием некоторых лекарств и продуктов. Средства, оказывающие седативный эффект, известны своей способностью вогнать в сон. По этой причине в инструкциях к ним часто просят не садиться за руль во время курса лечения. Также влияют на организм многие средства для стимуляции нервной системы. Кроме медикаментов это могут быть большие дозы энергетиков, шоколада, кофе и даже крепкого чая. Увы, они придают бодрость только в случае, если принимать их редко и в разумных пределах.
• Болезни. Хроническая сердечная, почечная недостаточность, энцефалопатия, болезни печени, сахарный диабет и другие недуги способны менять состояние организма и вызывать сонливость.

Как избавиться от постоянного желания спать?

Вот простые советы, которые помогут избавиться от чувства сонливости и взбодриться:

• побольше времени проводи на солнце, так как дневной свет препятствует выработке гормона сна мелатонина, да и свежий воздух всегда бодрит;
• старайся соблюдать режим питания, не забывая включать в рацион много белка и сложных углеводов, так ты не только обеспечиваешь организм всеми необходимыми витаминами, но и не допускаешь резкого падения глюкозы;
• пей больше простой воды, (кофе, кола и чай – не в счет);
• почаще двигайся, делай зарядку ,производственную гимнастику, да просто пройдись лишний раз по лестнице или наведайся в соседний офис – заставляй кровь бежать быстрее любыми способами;
• послушай ритмичную музыку, под которую так и тянет пуститься в пляс, например, латинскую или хип-хоп – некоторым это помогает;
• восточная медицина предписывает бороться со сном, воздействуя на активные точки – нужно пару минут нажимать кончиками ногтей на подушечки соседних пальцев, растирать ушные раковины либо мочки, нажимать на основание переносицы;
• есть мнение, что прогнать сон помогают украшения из платины, золота или меди, главное не смешивать металлы, и камнями под цвет глаз (зеленым – изумруд, карим – темный янтарь, голубым – бирюза…).

Если никакие методы не действуют, болезни исключены, и справиться с соблазном поспать никак не получается – просто поддайся ему и поспи. 20 минутного перерыва на сон может быть вполне достаточно. Возможно, твой режим просто не соответствует биоритмам и пора его скорректировать. Как только появится возможность постарайся разгрузить свой рабочий график и побольше времени отвести на ночной сон, чтобы потребность в таких «тихих часах» посреди дня естественным образом отпала.

Будем благодарны за лайк статье — это лучшая награда! 🙂