Все о быстродействующих снотворных

В наш век постоянных стрессов, высоких умственных нагрузок и отсутствия нагрузок физических многие люди страдают от бессонницы. Длительная бессонница сопровождается нарушениями работоспособности днем: человек не может концентрировать внимание на своей деятельности. Длительная бессонница приводит к стойким расстройствам в виде неврозов и нарушений функции внутренних органов. Помочь заснуть поможет снотворное, но назначать его должен врач.

Кому назначают быстрое снотворное

Чтобы избавиться от бессонницы, нужно устранить ее причину – стрессы, тяжелые нагрузки, ночные дежурства и т.д. Но установить причину удается не всегда, иногда это занимает длительное время. Чтобы быстро восстановить сон, назначают медикаментозное лечение. Быстрое снотворное необходимо:

• после тяжелых стрессов – в этом случае человеку достаточно принять его однократно;
• при трудностях с засыпанием; такие сбои появляются на фоне ночных дежурств, при уходе за меленькими детьми или тяжелыми больными; лекарственное средство должен назначать только врач в виде курсов лечения продолжительностью не более трех недель;
• при тревожном сне и частых просыпаниях – характерно для пограничных расстройств — неврозов, акцентуаций (острых углов) характера; лечение также назначается врачом в виде коротких курсов.

Стоит помнить, что лекарства этой группы – временный выход из положения. Длительно их применять нельзя, так как любое снотворное:

• это синтетическое средство с возможными побочными эффектами; чем сильнее его действие, тем больше побочных эффектов;
• со временем вызывает привыкание, пристрастие и зависимость; у разных препаратов это свойство выражено в разной степени; некоторые (барбитураты) вызывают физическую зависимость очень быстро и при прекращении приема развивается тяжелый синдром отмены; другие вызывают стойкую психическую зависимость, что также опасно из-за побочных эффектов препарата.

Для полного избавления от бессонницы нужно изменить образ жизни: снизить нервно-психические нагрузки и увеличить физические.

Механизм действия различных снотворных

В норме в ЦНС должно быть правильное соотношение процессов возбуждения и торможения. При нарушениях сна нормальное соотношение этих процессов нарушается. Лекарства, улучшающие сон, действуют по-разному:

1. Быстродействующие – устраняют возбуждение, способствуют засыпанию в течение 10 – 15 минут и продолжается не более 6 часов;
2. Средней продолжительности – одинаково воздействуют на оба процесса; сон длится около 8 часов;
3. Длительного действия — сон продолжается более 8 часов.

Эти лекарства оказывают сильное воздействие на торможение, при этом подавляются все функции организма, управление которыми осуществляется в соответствующих центрах головного мозга; передозировка может приводить к остановке сердца и дыхания.

С помощью каких снотворных можно усыпить человека мгновенно

Мгновенно усыпить человека невозможно. Для того, чтобы лекарство попало в кровь, необходимо некоторое время. Быстрее всего это можно сделать, вдыхая такой препарат, как хлороформ – его когда-то применяли для наркоза. Сегодня хлороформ для наркоза не используется, так как он слишком токсичен. Его применяют только наружно как раздражающее средство в составе растираний при сильных невралгических болях.

Достаточно быстро можно усыпить человека при введении раствора Феназепама. При внутривенном введении сон наступит через 3 минуты, а при внутримышечном – через 5 минут.

Быстродействующие снотворные — перечень препаратов

Быстродействующие средства могут иметь разный механизм действия. По этому признаку их можно разделить на следующие группы:

1. Производные бензодиазепина – Феназепам (Элзепам). Оказывает противосудорожное, противотревожное действие, способствуют быстрому засыпанию, устраняют прерывистый сон. Механизм действия связан с выраженным усилением торможения в ЦНС. Действует быстро (через 10 – 15 минут) и продолжительно. Препарат достаточно токсичен.
2. Антигистаминные средства первого поколения – Димедрол, Супрастин, Тавегил. Все они нормализуют сон, поэтому их и сегодня широко применяют для лечения зудящих дерматозов и восстановлению сна. Лечебный эффект начинается чрез 15 – 30 минут и длится около 6 часов.
3. Антигистаминный препарат Донормил – применяется только как снотворное. Действие начинается через четверть часа и продолжается более 6 часов.
4. Синтетические аналоги гормона эпифиза мелатонина – Мелатонин, Мелаксен, Какспал Нео, Меларена, Меларитм, Соннован, Циркадин. Действие мелатонина связано с увеличением в головном мозге концентрации ГАМК. Регулирует цикл сон – бодрствование, способствует быстрому засыпанию. Сон наступает через 20 – 30 минут в темном помещении. Аналогично действует тасимелтеон (Хетлиоз).
5. Бромизовал (Бромурал, Бромизовал) – легкое снотворное и успокаивающее средство. Хорошо переносится, в том числе детьми. Но при передозировке появляются симптомы бромизма (конъюнктивит, кожная сыпь, кашель, раздражительность). Сон наступает через полчаса и продолжается около 6 часов.
6. Растительные и гомеопатические средства. Это валериана, мелисса, пустырник и др. Выпускаются также комбинированные средства – Персен (валериана, мелисса, мята), Фиторелакс (валериана, боярышник), Коффеа, Игнация, Аконит, Валериана-плюс, Нотта и др. Если принимать эти средства натощак, то эффект наступит через полчаса, а покой и мышечное расслабление обеспечат нормальный отдых ночью.
7. Циклопирролоны (Z-препараты) — зопиклон (Релаксон, Имован) и золпидем (Ивадал, Онириа). Действие вязано с усилением влияния ГАМК (гаммааминомасляной кислоты). Сон наступает через 30 минут и длится около 8 часов. Утром человек не ощущает последствий приема лекарства в виде нарушений работоспособности. Более подробно о снотворном зопиклоне в видео:

Самые известные снотворные – барбитураты (Фенобарбитал и др.) действуют не так быстро. После их приема внутрь эффект развивается в течение часа и длится более 8 часов.

Побочное действие

Все средства от бессонницы угнетают ЦНС и функции жизненно важных органов, центры которых находятся в головном мозге. Это дыхательный и сосудодвигательный центры. Поэтому необходимо, чтобы лекарство подбирал врач с учетом общего состояния пациента.

Производные бензодиазепина (Фенозепам) и антигистаминные средства первого поколения вызывают выраженную дневную вялость, сонливость, нарушение координации и речи. Они же могут вызывать нарушения со стороны органов пищеварения и печени. Z-препараты обычно не вызывают нарушений работоспособности или они совсем незначительны.

После курса лечения может развиваться синдром отмены. Чтобы снизить риск его развития, отменяют снотворные (кроме Мелатонина) постепенно.

Токсическое воздействие проявляется в отрицательном влиянии на кровь (Феназепам), зрение (Золпидем, Донормил), функцию почек (Феназепам) и др.

Легкие средства от бессонницы без эффекта привыкания

Все препараты этого ряда при продолжительном бесконтрольном использовании вызывают пристрастие. Особенно быстро этот синдром развивается при применении производных бензодиазепина. В меньшей степени это характерно для зопиклона и золпидема. Относительно безопасны в этом отношении синтетические аналоги мелатонина, а также средства растительного происхождения.

Безрецептурные снотворные

К средствам безрецептурного отпуска относятся синтетические аналоги мелатонина и его агонист (усиливающий действие) Хетлиоз. Но это вовсе не значит, что эти лекарства можно применять самостоятельно. Подробнее о снотворных препаратах на основе мелатонина в видео:

Как приготовить снотворное дома

Снотворное в домашних условиях готовят на основе травяных настоев.

Иногда стоит начать лечение с настоев, при легкой бессоннице они будут действовать как снотворное.

Рецепт: Настой цветков боярышника — заваривается из расчета десертная ложка сырья на 200 мл кипятка; настой нужно выпить на голодный желудок за полчаса до сна. Курс лечения – месяц.

Особые указания

Прием быстродействующих средств от бессонницы требует соблюдения следующие правила:

1. Принимать их строго по назначению врача.
2. После острых стрессов препарат достаточно принять 1 – 2 раза.
3. При затяжных стрессах и значительной бессоннице средство принимают курсами длительностью не более трех недель.
4. Во время лечения при улучшении состояния для снижения риска развития привыкания препарат можно принимать через день; дозу его во время курса лечения не снижают; такое снижение требуется только перед отменой и не для всех препаратов.
5. Если через три недели состояние не улучшилось, назначают лекарство с другим активным действующим веществом; при улучшении состояния препарат отменяют совсем или делают перерыв в лечении.

Большинство современных быстродействующих снотворных – это эффективные средства, общим недостатком которых являются значительные побочные эффекты. Использовать их без назначения врача нецелесообразно, а в некоторых случаях даже опасно для жизни. Но правильное применение с учетом показаний и противопоказаний поможет восстановить здоровье и работоспособность.

Зависимость от успокоительного и седативных препаратов

Успокоительные средства – обширная группа лекарств, которая используется для нормализации психического состояния, уменьшения эмоционального напряжения. Успокоительные средства производятся из натурального или синтетического сырья. Успокоительные средства также называют седативными препаратами (от латинского «sedatio» — успокоение). Поэтому эффект от использования данной группы препаратов также называется седативным действием.

Чаще всего в качестве успокоительных средств применяют растительные препараты на основе валерианы, мяты, пустырника. Такие вещества не вызывают дополнительных эффектов, например, сонливости и могут быть использованы пациентом самостоятельно. Однако в случае депрессии или других тяжелых психических расстройств обычно назначают психоактивные вещества с более выраженным действием. Показания для использования успокоительных средств очень обширны. Их можно использовать при нарушениях настроения, различных маниях, ощущениях неконтролируемой тревоги, страха, волнения.

В окружающем мире человек очень часто сталкивается с различными источниками стресса, которые становятся причиной этих ощущений. Успокоительные средства также используют при острых психозах, нарушениях восприятия реального мира и дезорганизации поведения.

Большинство успокоительных средств характеризуются различными побочными явлениями, включая нарушение сна, изменение настроения, заторможенность реакции. Побочных эффектов могут быть лишены седативные препараты на растительной основе. Именно поэтому использование успокоительных средств разрешается только после консультации с врачом.

Признаки стресса, требующие использования успокоительных препаратов

Выделяют следующие признаки, при наличии которых стоит задуматься какие эффективные успокоительные принимать:

• периодические бессонницы и прерывистый, нездоровый сон;
• постоянное чувство недоедания или, наоборот, резкое снижение аппетита;
• вялость, апатичное состояние, усталость;
• внезапные, частые головные боли;
• проблемы с запоминанием информации;
• раздражительность без повода;
• депрессивные состояния;
• потеря интереса к происходящим вокруг событиям;
• постоянное желание жалеть себя;
• плаксивость, чувство тоски;
• неспособность думать о чём-то хорошем, наличие только негативных мыслей;
• трудности в общении, недоверие к людям;
• навязчивые идеи и привычки;
• непроизвольное подёргивание верхнего века (тик).

Организм женщины постоянно подвергается испытаниям: беременность, роды, менструации, уход за детьми – все это оказывает влияние на нервную систему. От здоровья нервов зависит работоспособность всего организма. Поэтому женщины чаще мужчин принимают успокоительные препараты.

Механизм формирования зависимости

Зависимость от успокоительных и снотворных средств развивается постепенно, от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Сначала наступает привыкание, когда препарат в принимаемых ранее дозах не оказывает терапевтического действия. Для достижения лечебного эффекта необходим дополнительный прием препарата.

В результате пациент начинает принимать лекарство в дозировках в 2–3 и более раз превышающих стандартные рекомендуемые дозы. Форма приема тоже изменяется. Если ранее лекарство принималось только перед сном, то после формирования привыкания и зависимости человек начинает пить таблетки систематически, неоднократно на протяжении дня.

Неконтролируемый прием больших доз сильнодействующего снотворного препарата опасен для здоровья, может привести к летальному исходу.

Развитие привыкания к бензодиазепинам можно распознать по нарушению ритма сна–бодрствования: выпив снотворное перед сном, человек просыпается ночью, и засыпает только после приема очередной таблетки. Наряду с привыканием развивается психическая, а затем и физическая зависимость от препарата.

Длительный прием транквилизаторов и снотворных средств приводит к зависимости, характеризующейся свойственными для наркомании симптомами:

• Изменение толерантности (выносливости)
• Психическая зависимость
• Физическая зависимость

Зависимость от транквилизаторов и снотворных развивается постепенно: вначале отмечаются однократные приёмы препаратов.

Первым переломным моментом в развитии зависимости является открытие эйфорического эффекта больших доз лекарственных препаратов. На этом этапе развития зависимости у больного формируется предпочтение к злоупотреблению каким-либо средством, появляется патологическое влечение к нему и возникает психологическая зависимость.

Постепенно растет толерантность: если первоначально эффект возникал от дозы, превышающей терапевтическую в два-три раза, то на пике — может увеличиться до десятка раз. Изменяется форма потребления препарата: больные переходят на систематический и неоднократный в течение дня прием. Вне опьянения больной ощущает неудовлетворенность и беспокойство.

Через 5–6 месяцев от начала злоупотребления развивается физическая зависимость от потребляемого препарата. Систематический прием продолжается для избежания абстинентного синдрома. Больные перестают ощущать эйфорический эффект и могут начать совмещать прием снотворных, транквилизаторов и алкоголя, усиливать эффект питьем теплой воды…

Осложнения со стороны организма появляются уже на первой стадии злоупотребления в виде токсических гепатитов, жировой дистрофии печени, цирроза, миокардиодистрофии, токсической энцефалопатии, поражения нервной системы.

Симптомы передозировки успокоительными

Рассмотрим основные клинические признаки отравления седативными препаратами в целом. Итак, что будет, если выпить много успокоительного?

• Головная боль и головокружение;
• Слабость, усталость и сонливость;
• Изжога, тошнота и рвота;
• Боль и дискомфорт в области живота;
• Расстройство стула (диарея);
• Нарушение мочеиспускания;
• Аллергические высыпания на коже;
• Жажда и чувство сухости во рту;
• Нарушение координации движений;
• Неконтролируемые мышечные сокращения (судороги);
• Нарушение зрения и слуха;
• Заторможенность и дезориентация в пространстве и времени;
• Бред и галлюцинации;
• Угнетение сердечной деятельности и дыхания вплоть до их остановки.

Тяжесть негативных проявлений зависит от формы лекарственного средства и принятого количества препарата, возраста и общего состояния здоровья человека. Таблетки дольше рассасываются и поступают в кровь медленнее, чем капли или растворы для инъекций, поэтому у пострадавшего симптоматика передозировки развивается менее интенсивно. А это увеличивает шансы на его спасение. У старшего поколения, а также у больных с обширным перечнем патологий обмен веществ чаще всего замедлен, что также снижает риск смертельного исхода при условии своевременного оказания помощи.

Меры первой помощи при передозировке успокоительными

Если человек отравился успокоительными таблетками, приняв достаточную дозу, о чём показывают характерные симптомы, то следует вызвать скорую помощь. Врач определит степень токсемии и решит вопрос о необходимости госпитализации.

Если пострадавший спокойный и в сознании, то до приезда медиков необходимо произвести ряд стандартных мер, алгоритм которых аналогичен при любом медикаментозном отравлении:

Выпить водный раствор активированного угля

• дать выпить водный раствор активированного угля в целях очищения кишечника;
• вызвать рвотный рефлекс;
• наложить холодный компресс на лоб (при наличии высокой температуры) вместо жаропонижающих препаратов;
• при необходимости произвести лёгочно-сердечную реанимацию;
• укрыть одеялом, чтобы согреть больного в случае озноба, и успокоить;
• дать тёплый некрепкий чай.

Дальнейшее лечение будет проходить в условиях стационара, если потребуется госпитализация. Больному введут антидот (в зависимости от отравляющего вещества), проведут промывание ЖКТ с помощью гибкого зонда, форсированный диурез и симптоматическую терапию.

Лечение

Лечение злоупотребления успокоительными

Лечить зависимость от успокоительных препаратов рекомендуют в амбулаторных условиях, в стационаре.

Курс медикаментозной терапии определяется врачом. Ведется постоянный контроль состояния пациента, корректируется назначение выбранных средств для оказания помощи.

Уменьшение дозы

При приеме пациентом бензодиазепинов, оказывающих действие средней продолжительности, уменьшение дозы проводится на протяжении 7 – 10 дней.

Если в лечении использовались препараты с продолжительным действием на организм, период уменьшения дозы возрастает до 2-х недель.