Опасна ли потеря аппетита во время беременности

Существует миф о том, что как только женщина забеременела, она начинает есть все подряд и постоянно набирать вес. Однако очень часто возникают ситуации, когда у беременной женщины во время беременности пропадает аппетит. У многих женщин в первом триместре чувство голода не появляется и им приходиться заставлять себя принимать пищу. Стоит ли волноваться по этому поводу? Почему происходит потеря аппетита?

Причины потери аппетита во время беременности

Во время вынашивания плода организм женщины строго реагирует на психологические и физиологические изменения. Поэтому аппетит может быть и повышенным, и пониженным. Причины очень разнообразные:

1. Самая частая причина – это токсикоз. Если женщину постоянно тошнит, прием пищи вызывает рвоту, аппетит пропадает. Чтобы еда удерживалась в желудке и лучше переваривалась, необходимо кушать молочные каши и супы, пить воду и соки. Ведь потребность в питательных веществах для беременных остается.

2. Дефицит фолиевой кислоты, которая необходима любому женскому организму. Если нет аппетита, необходимо принимать препараты железа.

3. Всплеск гормонов может спровоцировать потерю аппетита. Особенно это вызвано повышением уровня прогестерона, он купирует чувство голода.

4. Во втором триместре у беременной женщины могут возникнуть запоры из-за давления матки на кишечник. Плохое пищеварение влечет за собой отсутствие аппетита.

5. В третьем триместре потеря аппетита связана из-за желудка в результате растущего плода.

6. Депрессия, подавленное настроение или стресс может вызвать потерю аппетита во время беременности.

7. Поскольку во время беременности обостряются хронические заболевания, они могут стать причиной потери аппетита.

Как повысить аппетит во время беременности

Не нужно пускать ситуацию на самотек и не обращать внимание на потерю аппетита, ведь во время беременности необходимо думать о будущем малыше. Периодически стоит разжигать чувство голода, ведь даже при отсутствии вкусовых ощущений, организм катастрофически нуждается в витаминах и питательных веществах.

Если причина потери аппетита хронические заболевания, лечение должен назначить врач. Но если причины психологического или временного характера, в ход пойдут следующие уловки:

• Используйте самовнушение, постоянно повторяйте себе, что внутри вас растет новая жизнь, которая нуждается в питательных веществах.
• Длительные прогулки на свежем воздухе могут повысить аппетит. Можно записаться в бассейн или на йогу для беременных. Это прекрасная возможность выйти из депрессивного состояния.
• Порадуйте себя новыми вещами: покупки всегда приносят радость. Вещи оранжевого, красного и других теплых оттенков стимулируют аппетит.
• Создавайте себе праздник: красиво сервируйте стол, украсьте блюдо. Это поможет вернуть интерес к еде.
• Общайтесь с друзьями или с такими же будущими мамочками. Если вы будете бывать часто вместе в магазинах, кафе, вы сможете поесть за компанию.
• При соблюдении режима, у организма вырабатывается потребность требовать еду в одно и то же время.
• За продуктами лучше ходить самой. Витающие в магазине аппетитные запахи, особенно в кондитерском отделе возбудит аппетит. Блюда можно готовить с использованием тмина и имбиря, корицы в выпечке, эти пряности вызывают слюноотделение.
• Комплекс витаминов для беременных поможет ослабленному организму усваивать больше питательных веществ.
• Включите в меню продукты, которые содержат протеин, а также зеленые овощи.
• После консультации с врачом, можно использовать специальные травяные настои для повышения аппетита.

Потеря аппетита: тревожные симптомы

При первых признаках потери аппетита стоит сказать об этом врачу, который наблюдает беременность. Он сможет выявить причины этого и дать необходимые рекомендации.

Если наблюдается потеря веса, особенно во втором триместре, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит лабораторные исследования крови и мочи, ультразвуковое исследование плода.

Нарушения аппетита у беременных

Нарушения аппетита — это изменения аппетита, проявляющиеся в виде его усиления или ослабления, а также в виде вкусовых извращений (например, желание есть мел, глину и др.). Аппетит – это особый механизм, который заставляет организм человека принимать пищу еще до того, как в организме истощились запасы питательных веществ. Нарушения аппетита очень разнообразны и могут встречаться при различных заболеваниях и состояниях организма.

Симптомы нарушений аппетита у беременной

На первых месяцах беременности аппетит очень часто снижается. Это связано как с изменением уровня гормонов в крови, так и с нехваткой в организме фолиевой кислоты (витамина В9, содержащегося преимущественно в зеленых растениях и в мясопродуктах) и железа (содержащегося, в основном, в мясных и рыбных продуктах, яйцах, икре).

Полноценное питание в первом триместре беременности необходимо, так как именно в этот период закладываются органы ребенка.

На более поздних сроках беременности у многих женщин, наоборот, появляется повышенный аппетит. Употребление большого количества пищи может привести к повышению массы плода, что препятствует нормальному прохождению его через родовые пути и повышает риск родовых травм.

У многих женщин во время беременности появляется желание употреблять в пищу продукты, которые они не любили ранее (например, мясо, пирожные или пиво). Напротив, некогда любимые продукты перестают доставлять удовольствие. Подобные ситуации относятся к изменениям вкуса, а не к нарушениям аппетита, не требуют вмешательства и в большинстве случаев возвращаются к первоначальному варианту после родоразрешения.

• Изменение объема потребляемой пищи (уменьшение или увеличение).
• Изменение вкусовых пристрастий (например, желание есть уголь, мел, глину и др.).
• Изменения массы тела в сторону уменьшения или увеличения.

Формы нарушений аппетита у беременной

Любое нарушение аппетита называется дисрексией. Выделяют следующие ее формы:

• гипорексия– снижение аппетита;
• анорексия– отсутствие аппетита;
• гиперрексия– усиление аппетита;
• булимия – крайний вариант гиперрексии, обжорство, « волчий аппетит» (человек не может контролировать себя);
• парарексия – любые вкусовые извращения (например, желание есть уголь, мел, глину и др.). Ее наличие говорит о дефиците железа в организме;
• псевдогиперрексия– повышенный аппетит после интенсивной физической нагрузки или длительного отсутствия пищи при нормальном аппетите в обычное время;
• псевдогипорексия – употребление малого количества пищи, несмотря на чувство голода (например, с целью контроля массы тела).

Не следует путать нарушение аппетита с ситофобией, которая представляет собой полный отказ от приема пищи из-за страха, который возникает перед болью после приема пищи (например, при заболеваниях желудка – гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), язвенной болезни (глубоком дефекте) желудка).

Выделяют следующие формы дисрексий:

• невропатические (возникающие вследствие невропатий – особенностей развития нервной системы, проявляющихся ее повышенной возбудимостью и повышенной истощаемостью);
• невротические(возникающие вследствие неврозов – обратимых (то есть их можно вылечить) психических нарушений, осознаваемых больными);
• психопатоподобные(возникающие в рамках психопатоподобного синдрома – расстройства личности и поведения, обусловленного нарушением деятельности головного мозга);
• соматогенные (обусловленные заболеваниями каких-либо органов);
• эндогенные(возникшие в результате нарушения обмена веществ в головном мозге);
• смешанные(сочетание нескольких форм дисрексии).

Причины нарушений аппетита у беременной

• Заболевания органов пищеварения.
• Заболевания эндокринной системы:
  • сахарный диабет (нарушение обмена углеводов, сопровождающееся изменениями уровня глюкозы крови);
  • гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы);
  • гипертиреоз (повышение выработки гормонов щитовидной железы).

• Авитаминоз (недостаточное содержание витаминов).
• Инфекционные заболевания (например, грипп (острое вирусное заболевание дыхательных путей) или ангина (острое инфекционное заболевание с поражением небных миндалин)).
• Интоксикации (отравления) организма.
• Заболевания нервной системы:
  • энцефалит (воспаление головного мозга);
  • опухоли головного мозга.

• Психические расстройства.
• Анемии (малокровие – уменьшение содержания в крови гемоглобина – особого вещества красных клеток крови, переносящего кислород).
• Беременность.
• Дефицит железа в организме.
• Восстановительный период после заболеваний, травм, операций.
• Опухоли различных органов, особенно злокачественные (растущие с повреждением окружающих тканей).

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

Диагностика нарушений аппетита у беременной

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилось нарушение аппетита, как оно меняется в течение суток, какими прочими ощущениями сопровождается, с чем пациентка связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациентки какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациентка вредные привычки, принимала ли она длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у нее опухоли, контактировала ли она с токсическими (отравляющими) веществами.
• Физикальный осмотр. Определяется снижение или повышение массы тела. При длительном дефиците питания определяется бледность, сухость и дряблость кожи. При быстром повышении массы тела определяются следы растяжек на коже (зоны разрыва поверхностного слоя кожи с замещением ее рубцовой тканью, возникающие при отставании роста кожи от увеличения объема подкожной жировой ткани или мышечной массы).
• Необходима консультация акушера-гинеколога.
• Возможна также консультация узких специалистов (стоматолога, невролога, гастроэнтеролога, психиатра, психотерапевта и др.) для установки заболевания или состояния, которое привело к нарушениям аппетита, с последующим назначением дополнительных исследований (при необходимости).

Лечение нарушений аппетита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение проводится по рекомендации врача. Желательно начать прием витаминов и минеральных веществ на этапе планирования беременности и закончить после завершения кормления грудью.

• Основа лечения – это лечение заболевания, которое вызвало нарушения аппетита. Например, если причиной снижения аппетита является воспалительное заболевание, то восстановление аппетита отмечается после применения антимикробных препаратов, если причиной является аппендицит (воспаление аппендикса – отростка слепой кишки), то аппетит возвращается после хирургического лечения.
• При значительном снижении массы тела вследствие снижения аппетита назначают высококалорийные питательные смеси для питья или внутривенного введения.
• При повышении массы тела за счет усиления аппетита желательно соблюдение низкокалорийной диеты.
• При снижении аппетита во время беременности рекомендовано:
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • соблюдать график приема пищи;
  • употреблять в пищу только те продукты, которые хочется;
  • использовать красный цвет в месте приема пищи (например, красная посуда, занавески, скатерти и т. д.) – он способствует усилению аппетита;
  • празднично сервировать стол;
  • принимать пищу в приятной компании.

Осложнения и последствия нарушений аппетита у беременной

Осложнения зависят от формы нарушений аппетита.

• При снижении аппетита может развиться снижение массы тела вплоть до кахексии (глубокое истощение), при повышении аппетита может развиться ожирение.
• Нарушение целостности кожи, то есть появление трещин на коже вследствие дефицита питательных веществ при снижении аппетита, и появление рубцов на коже за счет ее быстрого растяжения при значительном увеличении массы тела при повышении аппетита.
• Снижение иммунитета (защитных сил организма).
• Нарушение деятельности всех внутренних органов за счет дефицита питательных веществ или избытка жировой ткани.
• Нарушения умственной деятельности, например:
  • снижение памяти;
  • ухудшение обучаемости;
  • замедление скорости мышления за счет дефицита питательных веществ при снижении аппетита.

• Психологический дискомфорт, в том числе нарушения сна.

Последствия нарушений аппетита могут отсутствовать при своевременно начатом и полноценном лечении.

Профилактика нарушений аппетита у беременной

Первичная профилактика нарушений аппетита (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к ним, например, ведение здорового образа жизни:

• отказ от курения и приема алкоголя;
• ночной сон не менее 8 часов, желательно засыпать не позднее 22 часов;
• прогулки на свежем воздухе,
• лечебная гимнастика для беременных.

Вторичная профилактика (то есть после возникновения заболевания) нарушений аппетита заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся нарушениями аппетита (например, полноценное лечение гастрита – воспаления слизистой оболочки желудка – или прием гормонов щитовидной железы при гипотиреозе – снижении выработки гормонов щитовидной железы).

• своевременно встать на учет в женской консультации (до 12 недель беременности);
• регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.

Что делать при нарушениях аппетита?

• Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации