«Эрекция по заказу»

Что такое интракавернозная фармакотерапия (ИКФ) эректильной дисфункции (ЭД)?

ИКФ или «эрекция по заказу» — это метод лечения эректильной дисфункции, заключающийся во введении с помощью инъекции (укола) в пещеристые тела полового члена сосудорасширяющего вещества, значительно усиливающего приток крови к половому члену и вызывающего полноценную эрекцию. Главное в этом методе лечения то, что он позволяет мужчине, страдающему ЭД, иметь полноценную эрекцию в нужное время и дает возможность регулировать ее длительность. При этом эрекция возникает независимо от степени сексуальной привлекательности половой партнерши. Этим ИКФ выгодно отличается от других существующих сегодня медикаментозных методов лечения ЭД.

Кому показана ИКФ и кому она противопоказана?

ИКФ рекомендуется мужчинам, страдающим ЭД или мужской импотенцией. В особенности она показана тогда, когда прием таблетированных препаратов для лечения ЭД не дает должного эффекта. ИКФ с успехом применяется, если ЭД была вызвана сахарным диабетом, заболеваниями и травмами головного и спинного мозга, начальными стадиями заболеваний сосудов полового члена и пещеристых тел. ИКФ не рекомендуется пациентам перенесшим кавернит (воспаление пещеристых тел) или имеющим кавернозный фиброз, страдающим болезнью Пейрони и некоторыми врожденными аномалиями полового члена. В любом случае для определения показаний и противопоказаний к ИКФ необходимо обследование у врача уролога или андролога.

Какие препараты применяются для ИКФ?

ИКФ осуществляется с помощью сосудорасширяющих препаратов, значительно усиливающих приток крови в то место, куда они вводятся. Ранее для ИКФ применялся папаверин. Однако в последние годы наиболее эффективным и безопасным считается альпростадил или простагландин Е1. Одним из лучших препаратов альпростадила доступным в нашей стране является Каверджект (производство шведско-американской компании Фармация). Каверджект подтвердил свою эффективность и безопасность в многочисленных международных клинических испытаниях. В общеевропейских клинических испытаниях Каверджекта у больных сахарным диабетом участвовала и клиника «Андрос». В настоящее время для ИКФ применяются также смеси препаратов простагландина Е1, папаверина и фентоламина (бимикс, тримикс).

Насколько эффективна ИКФ? Существует ли курс лечения ИКФ, с помощью которого можно излечиться от ЭД?

ИКФ препаратом Каверджект эффективна в 72 — 80% случаев. Более 60% пациентов, применяющих Каверджект, и большинство их половых партнерш полностью удовлетворены качеством вызываемой Каверджектом эрекции. Вопреки рекламным обещаниям некоторых «специалистов», что «10 уколов избавят Вас от импотенции на 98%», ИКФ полностью не излечивает от ЭД. Инъекции необходимо делать перед каждым половым актом. Исключение составляют лишь пациенты с психогенной ЭД, которым чудодейственный укол помогает преодолеть страх сексуальной неудачи.

Как мне начать пользоваться ИКФ? Как часто можно вызывать «эрекцию по заказу»?

Для этого необходимо пройти тщательное врачебное обследование и с помощью специалиста подобрать индивидуальную дозу препарата. Затем врач научит Вас делать самому себе укол в половой член. Это кстати совершенно безболезненно. Однако если Вы не можете сами себя уколоть, на помощь придет автоматический самоинъектор. «Эрекцию по заказу» с помощью укола Каверджекта и его аналогов можно вызывать не более 3-х раз в неделю и не более 1 раза в день.

Есть ли привыкание к ИКФ, и какие бывает осложнения ИКФ?

Никакого привыкания препараты для ИКФ, в том числе и Каверджект не вызывают. Они, напротив, особенно у молодых людей при регулярном применении более 1 года способны вызвать улучшение качества собственных эрекций. У тех, кто выполняет инъекции слишком часто (см. предыдущий вопрос), а также у больных тяжелыми формами сахарного диабета возможно развитие рубцов в половом члене (фиброз). Некоторые пациенты (не более 15%) отмечают боли в половом члене после инъекции. В целом же ИКФ безопасна и необременительна.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете получить консультацию ведущих специалистов клиники Андрос.

Следует ли мне использовать инъекции для решения проблем с эрекцией?

Проблема с эрекцией – это неопасное для жизни расстройство, тем не менее, оно может серьезно повлиять на ваше эмоциональное здоровье и чувство самоуважения. Также вы можете испытать трудности с зачатием ребенка. Таким образом, решение о лечении проблемы с эрекцией часто зависит от ваших предпочтений и предпочтений вашего партнера. Делая свой выбор, примите во внимание следующее:

Что такое проблема с эрекцией?

Проблема с эрекцией (также называемая эректильной дисфункцией или импотенцией) означает постоянную неспособность мужчины вызывать и поддерживать эрекцию, достаточную для совершения полноценного полового акта. Эта проблема не говорит о недостатке сексуального интереса или влечения, она также не связана с периодическими трудностями с достижением или поддержанием эрекции, которые время от времени возникают у всех мужчин.

Что вызывает проблему с эрекцией?

Причина эректильной дисфункции может быть органической (например, повреждение нервных окончаний или утечка крови, наполняющей половой член) или психологической (например, чувство тревоги или депрессия). Лекарства, которые вы принимаете от других проблем со здоровьем, употребление алкоголя, курение и прием запрещенных наркотиков также могут провоцировать проблемы с эрекцией.

Некоторые расстройства могут влиять на кровообращение или на нервную систему, увеличивая риск развития импотенции. В число таких расстройств входят: диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, атеросклероз, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Проблемы с эрекцией могут возникнуть в любом возрасте, но они более характерны для пожилых мужчин, имеющих и другие проблемы со здоровьем, или принимающих лекарства, которые могут нарушать нормальную эректильную функцию. Лечение проблем с эрекцией у мужчин старшего возраста может быть таким же успешным, как у более молодых мужчин.

Зачем лечить эректильную дисфункцию?

Решение о том, начинать ли лечение эректильной дисфункции, может быть не таким же очевидным, как решение о лечении большинства других заболеваний. Проблема с эрекцией не несет угрозу жизни, но может серьезно повлиять на ваше эмоциональное здоровье и пошатнуть самоуважение. Кроме того, если вы хотите зачать ребенка, вам будет сложно это сделать. Таким образом, решение о лечении эректильной дисфункции часто основано на личных предпочтениях.

Зачастую решение также основано на том, насколько трудной или активной является тактика лечения, и насколько велики шансы на выздоровление. Инъецирование лекарства непосредственно в пенис часто бывает эффективным, но обычно рассматривается в качестве метода лечения уже после того, как были опробованы оральные медикаменты (такие как силденафил [Виагра], тадалафил [Сиалис] и варденафил [Левитра]).

Вы можете выбрать следующее:

Решение о том, что лучше выбрать: инъекции или суппозитории, зависит от ваших личных предпочтений и медицинских показаний.

Выбор лекарства от эректильной дисфункции

Причины, по которым его стоит использовать для лечения импотенции

Причины, по которым его не стоит использовать для лечения импотенции

Укол останавливающий течку

Добрый день! Подскажите что нам делать. Йорк 1 год. Первая течка шла долго месяца до 1,5. Кололи мастометрин и травматин, все после нормализовалось. Спустя 3 месяца у нас на последних грядках восков образовалась шишка. Пошли на узи, поставили диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия», в следствии воспаления (открывали окно, собака спала на холодном полу). Прокололи также мастометрин, травматин, плюс таблетки цитостат, и махали камфорным маслом. Сейчас все прошло. Но скоро должна начаться течка, сказали что она может плохо пройти надо ставить укол чтобы ее предотвратить. Но читала про ковинан он не желателен. Мы хотим полностью кастрировать собаку, но сможем это сделать не раньше чем в июне, когда поедем в отпуск в хорошую клинику, потому что у нас проблемы с вет.врачами. Подскажите что нам щас делать? Стоит или не стоит такой укол колоть? Или ждать течку и пережить ее?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Стерелизовать надо через 3 месяца как пройдет течка.

Скорее всего в тот раз была ложная щенность.

Пусть течка пройдет и не ранее чем через 3 месяца её стерелизуете. Если будут проблемы с молочными железами, пропить галастоп/ лактостоп.

При уколах «от течки» высок риск развития гнойного воспаления матки.

Инъекция при половой охоте

Алексей Соломахин, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории биологических проблем репродукции животных ВИЖ им. Л.К. Эрнста

По данным ученых, пятикратные наблюдения за стадом по 30 мин. в интервале с 6:00 до 22:00 дают возможность выявить в охоте 85% коров. Но на скольких молочных комплексах осеменатор «сторожит» таким образом животных?

Приходя утром на работу, специалист не может точно знать, когда началась охота у коровы: вчера вечером, ночью, рано утром. Часто признаки полового возбуждения и течки проявляются слабо, при визуальном наблюдении их можно и не заметить. Все эти обстоятельства часто приводят к ошибкам в выборе оптимального времени осеменения, пропускам охоты. В результате здоровые коровы остаются не осемененными.

Достичь высоких показателей в воспроизводстве можно с помощью технологии синхронизации охоты. Это управление половым циклом группы коров, приводящее к одномоментному проявлению полового возбуждения и дальнейшему осеменению.

Первые официальные результаты применения программ синхронизации половых циклов у крупного рогатого скота были опубликованы в начале 90-х гг. XX века исследователями в США и Канаде. С тех пор было открыто несколько новых схем с использованием инъекций гормонов простагландина, прогестерона, гонадотропин рилизин гормона и др.

Преимущества и недостатки синхронизации

Одно из главных преимуществ использования схем синхронизаций – экономия времени и трудовых ресурсов. Животных не обязательно выявлять в охоте. Осеменатор работает одновременно с большими группами коров. К примеру, сегодня он может осеменить с десяток животных на одном дворе, а завтра – на другом. Заведующий фермой может планировать отелы. При низкой квалификации осеменаторов, результаты намного выше именно при синхронизации, поскольку не нужно определять оптимальное время осеменения для каждого животного. Все схемы синхронизации имеют терапевтический эффект.

Есть у схем синхронизации и ряд недостатков. Например – дополнительные затраты на препараты. Синхронизация половой охоты требует дополнительных навыков по диагностике состояния яичников, так как 5-30% животных имеют патологии репродуктивных органов или дисфункцию яичников. Именно с этим наиболее часто связаны неудачи.1-2 % животных реагируют на введение препаратов с отклонением во времени. Синхронизация половой охоты, как и любая другая программа искусственного осеменения, дает наилучшие результаты, если минимизированы все основные стресс-факторы, например, тепловой, инфекционный, технологический.

Чтобы выбрать подходящую для своих условий схему, специалисты должны изучить все системы с точки зрения их стоимости, требований к затратам времени и рабочей силы.

Как и в любом деле, любая система не приемлет крайности. Так в стадах с полной синхронизацией охоты довольно низкий выход телят, огромная себестоимость осеменения, а также низкая результативность из-за частых ошибок (10-18%) и, как следствие, низкий выход телят. В стадах, где совсем не применяют синхронное осеменение, огромный сервис-период и низкий выход телят за счет пропусков коров в охоте. Оптимальной, на мой взгляд, является система, при которой в конце каждого месяца коровы, не проявившие охоту, исследуются гинекологически и, в зависимости от состояния яичников, ставятся на различные схемы синхронизации. Это позволяет получить дополнительно 1-3% к закладке стельности ежемесячно.

Разовая инъекция простагландина

Наиболее простой метод стимуляции половой охоты – это инъекция простагландина F2α. При инъекции животных с нормальными половыми циклами в течение следующих пяти дней в охоту придут не более 80% животных. Это объясняется тем, что примерно 60% всех коров с нормальными циклами в данное время имеют сформировавшееся желтое тело, остальные 20% коров с регрессирующим желтым телом придут в половую охоту естественным путем.

Система двухразовой инъекций

Эта схема имеет ряд преимуществ перед предыдущей. Вторая инъекция простагландина сделанная на 9-12 день после первой позволяет гарантировать наступление охоты у животных, которые ее пропустили после первой инъекции. Также эта система позволяет гарантировано осеменить всех обработанных животных в рассчитанное специалистами время, что позволяет экономить время на выявлении охоты.

У этой схемы есть ряд недостатков. Во-первых, идет двойной расход препарата, во-вторых, схема растянута по времени. Она плохо действует у лактирующих коров, так как эти животные часто имеют нарушения функции яичников. Но, с другой стороны, по этой схеме удобно работать с телками, к тому же она позволяет обрабатывать животных на любой стадии полового цикла.

Селект-Синх и Овсинх

Схема Селект-Синх начинается с инъекции гормона гонадотропин-рилизинга (ГнРГ). Затем на 7-й день делается инъекция простагландина (ПГФ2α). После его введения через 48-72 часа коровы должны прийти в охоту. Однако иногда половое возбуждение может наступить через 96-120 часов после инъекции.

Эта схема требует трехкратного подхода к корове, включая осеменение. При использовании Селект-Синха определенный процент коров (5-15%) проявят признаки охоты между инъекциями ГнРГ и ПГФ2α.

Неудобства схемы заключается в выявлении коров в охоте. Но если синхронизировать овуляцию, то необходимость в выявлении охоты отпадает. Этим требованиям отвечает схема Овсинх. Сначала делается инъекция ГнРГ, через 7 дней — ПГФ2α.. ПГФ2α, через 10 дней – она повторяется. Еще через два дня повторно инъекция ГНрГ 0,5 дозы от первого дня. А через 12-16 часов после последнего укола проводят осеменение.

Ко-Синх

Модификацией схемы Овсинх с уменьшенным количеством операций является схема Co-Synch (Ко-Синх). Ее отличие от предыдущей в том, что осеменение проводится в день второго введения ГнРГ вечером. Это снижает трудовые затраты. Однако результативность данной схемы может быть на 5-7% ниже из-за раннего осеменения в случае задержки овуляции у некоторых животных. Если применять схему на здоровом поголовье, разницы не будет.

Программа CIDR

За рубежом и в последнее время у нас широко применяется синхронизация при помощи CIDR – это внутривлагалищный имплантат, который содержит гормон прогестерон.

Устройство состоит из наполненной натуральным прогестероном нейлоновой сердцевины, помещенной в силиконовую форму. Для обеспечения эффективности схем синхронизации половой охоты имплантанты CIDR также используются вместе с ГнРГ и ПГФ2α.

CIDR вводится во влагалище коровы в 0 день, в это же время делается инъекция ГнРГ. На 7 день CIDR удаляется из влагалища и делается инъекция ПГФ2α. У отдельных животных в течение следующих 96 часов могут наблюдаться признаки половой охоты. Для синхронного осеменения в 8 день животным вводится ГнРГ. И через 8 часов проводится массовое осеменение. Данная схема подходит для животных с гипофункцией яичников и для телок мясных пород.

Почему схемы не работают?

Часто специалисты допускают ряд ошибок при использовании схем синхронизации охоты. Наиболее распространенная – проведение схемы без предварительного гинекологического исследования.

Перед проведением синхронизации мало проводить внешний клинический осмотр животных. Необходимо обязательное ректальное исследование каждого животного, чтобы отсечь коров со средней и глубокой степенью гипофункции яичников, с эндометритами и миометритами, а также с большими кистами.

Не следует осеменять животных с низкой упитанностью, так как даже при работающих яичниках будут овулировать «слабые» яйцеклетки. На ранних стадиях (7-19 дней) материнский организм распознает такой эмбрион как поврежденный и избавляется от него. Также у истощенных животных не полностью восстановлена слизистая матки. Она не способна обеспечить питание и имплантацию эмбриона. Данные факторы приводят к гибели 90% эмбрионов на ранних стадиях и полноценной беременности мы не получаем.