Головная боль (цефалгия): причины, диагностика и лечение

Как возникает головная боль (цефалгия)

Цефалгия — это научное название головной боли. Это происходит во время стресса, резкого расширения или сужения кровеносных сосудов, а также изменения давления головной жидкости. Рецепторы находятся в разных областях головы и шеи: в венах, спинномозговых нервах, мышцах шеи и головы, оболочках мозга. Получив сигнал, рецептор отправляет его к нервным клеткам мозга и сообщает о болезненных ощущениях в теле. Цефалгия не возникает в головном мозге, так как в нём нет болевых рецепторов.

Причины головной боли

Почему болит голова? Частыми причинами головной боли являются:

• спазм мышц шеи;
• сдавление сосудов головы и шеи;
• сдавливание оболочек мозга;
• нарушения питания головного мозга: недостаточное кровоснабжение, сужение сосудов, питающих головной мозг;
• курение, отравление алкоголем, наркотиками, лекарствами;
• стресс, нарушение сна;
• вследствие травм шеи и головы;
• родовые травмы;
• аномалии развития сосудов шеи и головы.

Виды (типы) головной боли

Головные боли бывают первичными и вторичными.

Первичная головная боль — это самостоятельное заболевание. Она встречается в 90% случаев недомогания. К первичным головным болям относятся мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль.

Вторичная головная боль — это симптом другой болезни: например, травмы головы, шейного остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии, гипертонии.

Первичные головные боли

Название	Симптомы
Мигрень	Пульсирующая боль в голове, чаще всего возникает после сна. По силе головная боль бывает от умеренной до нестерпимой. Боль ощущается с одной стороны головы: в правом или левом виске, во лбу, темени. Мигрень длится до трёх суток, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Человек плохо переносит яркий свет и громкие звуки. Причиной мигрени могут быть стресс, бессонница, перемена погоды. Склонность к мигрени передаётся по наследству.
Головная боль напряжения (ГБН)	Давящая головная боль охватывает всю голову или отдельно затылок, темя, лоб. Цефалгия бывает сильной. Приступ головной боли напряжения может длиться до 7 дней. При этом голова болит каждый день. ГБН появляется из-за эмоционального или физического напряжения.
Кластерная головная боль	Нестерпимо сильная стреляющая боль в голове. Ощущается с одной стороны, в области лба и глаза. Кластерная боль вызывает покраснение и отёк лица, слёзотечение со стороны боли. Из-за сильной головной боли человек ведёт себя беспокойно.
Головная и лицевая боль из-за невралгии тройничного нерва	Очень сильная непродолжительная колющая боль в голове. Боль ощущается в темени, области лба, может захватывать лицо, зубы. Приступ головной боли длится несколько часов. При этом может происходить спазм мышц лица.

Вторичные головные боли

Вторичная головная боль может быть признаком других заболеваний. Чаще всего её вызывают следующие болезни:

Причина головной боли	Проявления болезни
Шейный остеохондроз	Головная боль появляется при резком повороте головы, длительном напряжении шеи, неудобном положении головы во время сна. Боль усиливается по утрам, часто распространяется на одну половину головы. Может сопровождаться потерей слуха на одно ухо, шумом в ушах, «мушками» перед глазами.
Грипп или простуда	Головная боль не очень сильная, локализуется в области лба, глаз, виска с одной или обеих сторон. Кроме головной боли у больного повышается температура выше 37 градусов, появляется насморк, кашель, боли в горле и другие симптомы простуды.
Повышенное внутричерепное давление	Продолжительные частые головные боли сочетаются с тошнотой и рвотой. Человека часто тошнит в утреннее время. При этих симптомах и несильной головной боли нужно обратиться к врачу.
Сотрясение головного мозга	Головная боль может длиться в течение нескольких лет после травмы. Сопровождается тревогой, раздражительностью, снижением концентрации внимания, головокружением. Человек может страдать от депрессии.
Вегетососудистая дистония	Вызывает головокружение, тошноту, невротические расстройства, скачки артериального давления. Обострения возникают при изменениях погоды, эмоциональных перегрузках.
Гипертоническая болезнь	Распирающая головная боль ощущается в области затылка. Сочетается с жаром в голове, головокружением, шумом в голове, «мушками» перед глазами, пошатыванием. Человек может чувствовать тошноту, боль в сердце.
Синусит, фронтит, гайморит	Хронические длительные давящие головные боли в области лба, глаз, щёк. Сопровождаются заложенностью носа, насморком, небольшим повышением температуры.
«Хортоновская» головная боль	Характерны приступы сильной сверлящей боли. Она распространяется вокруг глаза, на висок и лоб. Приступы обычно возникают в одно и то же время. Этот вид головной боли чаще встречается у мужчин.
Гипертоническая болезнь	Распирающая головная боль ощущается в области затылка. Сочетается с жаром в голове, головокружением, шумом в голове, «мушками» перед глазами, пошатыванием. Человек может чувствовать тошноту, боль в сердце.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

1. При острой головной боли, которая резко возникла и напоминает «удар обухом по голове». Это может быть симптомом субарахноидального кровоизлияния. Немедленно вызовите скорую помощь.
2. Боль усиливается в лежачем положении и проходит через полчаса после подъёма с кровати. Это признак нарушения оттока спинномозговой жидкости, повышения внутричерепного давления, опухоли.
3. Если головная боль появляется регулярно, носит интенсивный характер, связана с изменением положения тела и меняется при движении.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Для точного определения причины головной боли необходимо комплексное обследование. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт осмотр, опрос пациента и поставит правильный диагноз. Вы поможете врачу, если опишите характер боли, вспомните, когда она появилась. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение головной боли

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат головную боль консервативными методами. Консервативное лечение помогает снять головную боль и останавливает развитие болезни.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает причину болей, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение займёт от 3 до 6 недель. Курс составляется из следующих процедур:

Лечение головной боли в «Мастерской Здоровья» снимает спазмы кровеносных сосудов в головном мозге. Процедуры улучшают кровообращение и обменные процессы, нормализуют артериальное давление. Приступы головной боли повторяются реже или совсем проходят. У пациента укрепляется иммунитет и улучшается самочувствие. После окончания курса лечения врач посоветует, что ещё делать, чтобы избавиться от головной боли.

Профилактика

Для профилактики головной боли врачи советуют:

• заниматься спортом: аэробикой, плаванием, бегом, йогой;
• больше времени проводить на свежем воздухе. Недостаток кислорода вызывает головную боль;
• делать перерывы в работе, не перенапрягаться;
• пить 1,5-2 литра воды в день, чтобы избежать обезвоживания организма;
• пить меньше чая и кофе, отказаться от алкогольных напитков, сигарет;
• спать 7-8 часов в день;
• не поддаваться панике, избегать стресса;
• есть меньше сладкой и жирной пищи, копчёных продуктов;
• исключить специи: кардамон, красный перец, мускат, корицу.

5 этапов лечения в «Мастерской Здоровья»

или позвоните нам по телефону +7 (812) 309-82-03

Консультация по телефону

Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

Коронавирус «протягивает щупальца». Что ждать тем, кто уже переболел COVID-19

Читайте также

Коронавирус не уходит бесследно. Уже ясно, что болезнь наносит удар всему организму человека, а ее негативные последствия могут сказываться еще много лет. Чего ждать тем, кто перенес инфекцию, выяснил «Доктор Питер».

«Болит все»

Постковидники объединяются в социальных сетях в тематических группах, где делятся личным опытом борьбы с болезнью. В международной группе для русскоговорящих пациентов «Нетипичный коронавирус: обмен опытом» уже состоит около трех тысяч человек. У всех заболевание, вызванное ковидом, — легкой и средней тяжести. Люди описывают разные нарушения самочувствия, вплоть до самых необычных.

«После перенесенного ковида повысилось потоотделение. Но я уже не знаю, как с этим бороться, это портит качество жизни. Жутко потеет голова. Становится мокрой просто за минуты после мытья и укладки».

«Что же нам делать во Франции? Здесь как-то ничем не лечат, ждут, что само пройдет, если нет каких-то катастрофичных показаний. Лекарства мне больше не назначают, отправляют к психиатру лечить возможный посттравматический шок. А приступы сдавленности в грудной клетке, бурчание в животе и подъёмы температуры до 37.5 всё не прекращаются. И их никто никак не объясняет. Скоро 4 месяца будет, как болею».

«23 апреля заболела, с тех пор ни дня нормальной жизни. От боли в ноге я чуть жизнь самоубийством не закончила. Теперь у меня болят вены и на ногах, и на руках. На ногах что-то похожее на укусы появилось, но меня никто не кусал, красные пятна на венках. Болят лопатки, боль в груди, болит голова. 3 дня назад слегла с мужем с высокой температурой, однодневной диареей и дикой слабостью, состояние было последнего дня жизни. Болели с мужем одинаково все эти месяцы. Когда закончится весь этот ужас?».

Похожие проблемы со здоровьем, как оказалось, испытывают многие. Одни мучаются от конъюнктивита. Другие месяцами живут с температурой. Третьи задыхаются от постоянных приступов удушья.

В результате, если сначала врачей больше интересовало, как протекает болезнь у пациентов с хроническими заболеваниями, то сейчас, говорят медики, необходимо понять, как проходит процесс восстановления у тех, кто перенес коронавирус без госпитализации — в так называемой легкой форме.

«Воспаление легких — только первая стадия»

Известны самые распространенные осложнения ковида, которые могут проявляться в течение нескольких недель, а то и месяцев после выздоровления. Это одышка, обострение хронических заболеваний, астенический синдром (слабость, нарушение сна и аппетита, снижение трудоспособности), остаточный кашель без температуры и выделения мокроты, фиброз легких. Но все чаще врачи наблюдают проявления COVID-19, которые говорят о системных воспалительных реакциях, аутоиммунных воспалениях, васкулитах. Описаны случаи синдрома Гийене-Барре и болезни Кавасаки, связанные с SARS-CoV-2.

Для врачей уже не секрет, что коронавирус бьет по сердцу, печени и почкам. Воспаление легких — только первая стадия болезни. Ученые выяснили, что коронавирус протягивает щупальца от зараженных клеток, из-за чего и распространяется по организму. Негативными последствиями перенесенной инфекции могут быть ухудшившаяся свертываемость крови, сильные головные боли, головокружение.

Накопленные данные указывают также на то, что SARS-Cov2 может вызывать и ряд неврологических проявлений, включающих аносмию — потерю обоняния и вкуса, судороги, инсульты, спутанность сознания, энцефалопатию.

Также есть предположение о возможных причинах развития аутоиммунных воспалительных процессов в организме пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Близкая схожесть белков вируса с отдельными белками человека может приводить к атакам иммунной системой не только клеток, пораженных вирусом, но и других клеток — эндотелия сосудов, нервных клеток, клеток сердечной мышцы и других органов. Это пока лишь гипотеза, которая требует научного подтверждения, но наблюдений уже много. Врачи на личных приемах в поликлиниках даже советуют излечившимся от коронавирусной инфекции как можно меньше бывать на солнце, чтобы не провоцировать появление аутоимунных заболеваний.

«Выздоровевшие могут заболеть снова»

— Мы видим много осложнений, которые дает COVID-19. Это поражение почек, печени, сердечно-сосудистой системы, — рассказала «Доктору Питеру» Татьяна Суровцева, главный врач городской больницы № 20. — Часто встречается тромбоэмболия. Пролечили пациента, он уходит домой, а у него случается инфаркт. Ковид не проходит бесследно не только для пациентов, перенесших болезнь в тяжелой форме, получавших кислородную поддержку или подключенных к аппарату ИВЛ, но и для переболевших в легкой форме. Очевидно, что нам надо создавать центры реабилитации для таких пациентов. Одного реабилитационного центра для ковидников, который развернут на базе больницы № 40 в Сестрорецке, нам не хватит. Потому что переболело очень много петербуржцев — и молодых, и пожилых. У многих вылечившихся есть серьезные сопутствующие заболевания, к примеру, сахарный диабет. Такие пациенты должны быть взяты на диспансерный учет, за ними надо серьезно наблюдать. Это очень важно сейчас. Отдельного внимания требует психологическое состояние пациентов, переживших ковид. Это истерия, неврозы, панические атаки. Пациенты переставали спать ночью, нам приходилось давать седативные препараты. Так что, процесс восстановления, судя по всему, будет долгим и серьезным.

Петербургские врачи отмечают, что в больницы уже стали поступать пациенты с псевдомембранозным колитом. Это острое состояние — результат лечения коронавирусной инфекции, когда пациент вынужден принимать большие дозы антибиотиков. Флора кишечника не справляется с такой нагрузкой, слизистая воспаляется.

— Дело в том, что для лечения серьезных форм ковида используются препараты, которые вызывают сильнейшую интоксикацию и астению, — говорит Татьяна Суровцева. — Организм испытывает мощный стресс, и восстановление проходит очень тяжело — слабость, мышечные боли, отеки, боли в почках… Многие наши пациенты сейчас нам звонят в больницу, спрашивают, как им пережить этот сложный период восстановления.

Печень и почки считаются одними из самых уязвимых органов — вирус бьет по ним в первую очередь. У людей с хроническими заболеваниями печени коронавирус протекает особенно тяжело. Почечные патологии после ковида тоже встречаются часто, поэтому врачи советуют всем переболевшим сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ почек, даже если никакого дискомфорта нет.

— Главная проблема в том, что мы не знаем, какие у ковида будут более отдаленные последствия, — говорит Татьяна Суровцева. — Сегодня мы видим, что у некоторых пациентов пропадают уже образовавшиеся после болезни антитела. Они были, а через пару месяцев их уже нет. Возникает реинфекция, то есть люди могут заболеть снова. Я считаю, что даже для легких форм коронавирусной инфекции должна быть терапия, потому что мы не знаем, какие изменения провоцирует вирус в человеческом организме и какие последствия можно от них ожидать.